肠易激综合征写在课前的话肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,调查显示, 有IBS 病症者欧美报道为 10%—20%,我国北京一组报道为 8.7%.患者以中青年居多,50 岁 以后首次发病少见.男女比例约 1：2.其最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改 变.它的发病于饮食习惯、社会心理因素等多种因素相关.下面就从病因、发病机制、治疗等方 面对其进行全面介绍.什么是肠易激综合征 IBS? IBS 是一类十分常见的胃肠道感觉运动敏感性疾病.属于慢性、亚慢 性胃肠功能紊乱.IBS 的主要病症包括腹痛、腹部不适和排便功能的改变,便秘、腹泻或两种情况的间断发作.一 IBS 的定义IBS 是一组以腹痛、不适、排便习惯及大便性状异常而缺乏形态学和生化异常改变的病症群.IBS 是功能性胃肠疾病的典型代表,临床非常常见,研究也很多.患病率,人群患病率是约 9%-12%,男性 1.5%-12.1%,女性是 5.2%-19.1%,这百分比取决于诊断、判定的标准.IB 病因与发病机1 .心理障碍：忧虑、悲观、抑郁、人际关系的敏感、睡眠障碍等等,都是 IBS 的常有的伴随表 现.精神紧张可改变肠道的 MMC,IBS 较正常人更容易出现 MMC 的异常.抑郁延缓全肠道通过的 时间,而忧虑那么促进小肠的转运.IBS 发病与儿童期身心受虐待有关,大约占到 20%-30%.IBS 及普通人群 MMPS 的研究结果,也就是明尼苏达多项人格测验,IBS 和非 IBS 进行比拟,它分 了三个方面,一个是疑病倾向,第二个抑郁倾向,第三个癔病倾向.这三个,在 IBS 病人中分别 占到了 50%、30%和 50%,而非 IBS 病人分别占到 25%、15%和 30%,统计学两者有显著性差异,P 值均小于 0.01.2 .应激事件与 IBS 发病有关.就业、婚姻、家庭的变故、人际关系、诉讼或者手术、疾病等等.健康志愿者急性应激扰乱了正 常餐后运动模式,可以促进小肠的运转.大鼠的身心应激可以引起结肠张力增加,传递速度减慢. 而且伴随有 VIP、肠啡肽这些激素的拮抗剂以后,或 CRH 以后,腹痛加重,结肠运动指数增加. 用了 CRH 的合成与分泌,静注 CRH 分泌的增加.应激促进这个静脉或者下丘脑旁核注射以后,可以消除应激的胃肠反响.3 . 动力异常.IBS 患者动力检测可出现多种异常,比方说结肠收缩峰值的降低,频率的增加.应激或者心理刺 激,对 IBS 患者胃肠动力紊乱反映更为显著,但是动力异常与病症不一定相关,所以说不能完全 解释它是一种病因.4 .内脏敏感性增加.由于 IBS 某些...
