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眼睑疾病眼睑病概述眼睑检查眼睑炎症眼睑肿瘤眼睑位置、功能、先天异常概述眼睑结构：上、下眼睑，皮肤、眼轮匝肌、上睑提肌、睑板、睑结膜、睫毛眼睑功能：保护眼球，防止异物、强光刺激、防止角膜干燥；影响容貌眼睑疾病种类：炎症、位置与功能异常、肿瘤、先天异常注意事项：维持眼睑完整性、位置正常、正常功能，美容，眼睑炎症不可挤压眼睑检查视诊、触诊，裂隙灯、病理外观：红肿、淤血、气肿、瘢痕、肿物位置：内翻、外翻睑裂：大小、双侧对称？运动：上睑提起、眼睑闭合睫毛：整齐、方向、脱落睑缘皮肤：充血、鳞屑、脓痂、溃疡眼睑炎症睑腺炎：又称麦粒肿：内睑腺炎（睑板腺炎）外睑腺炎（睫毛毛囊或其附属腺体感染）病因：化脓性细菌，葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）临床表现：急性炎症、红肿热痛，内睑腺炎：肿胀局限、睑结膜充血外睑腺炎：红肿范围弥散、同侧耳前淋巴结肿痛、外眦部：球结膜水肿充血病程：——自行吸收2、3天—黄色脓点、硬结软化——破溃后一周痊愈——眼睑皮下组织扩散—眼睑蜂窝织炎、发热头痛治疗：早期：热敷、抗生素滴眼液（膏）、口服抗生素脓肿形成后;切开排脓，内睑腺炎：切口与睑缘垂直外睑腺炎：切口与睑缘平行眼睑蜂窝织炎：全身足量广谱抗生素，密切观察病情眼睑炎症睑板腺囊肿：霰粒肿，特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症病因：睑板腺出口堵塞，腺体分泌物潴留，对周围组织产生慢性刺激。组成：由纤维结缔组织包囊、睑板腺分泌物、慢性炎症细胞（巨细胞）临床表现：青少年、中年人多见，单个或多个，大小不一，无痛，睑结膜对应部呈紫红色或灰红色治疗及转归:自行吸收热敷，滴用抗生素滴眼液（膏）破溃：皮肤面或睑结膜面，形成肉芽组织手术：不吸收或形成肉芽组织，皮肤/睑结膜继发感染：内睑腺炎眼睑炎症睑缘炎：睑缘表面、睫毛毛囊及腺体亚急性、慢性炎症，眼痒、刺痛、烧灼感1：鳞屑性：睑缘皮脂溢出造成慢性炎症、卵圆皮屑芽胞菌睑缘充血、潮红、附着上皮鳞屑、皮脂溢出、结痂2：溃疡性：睫毛毛囊及腺体慢性亚急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌睑缘皮脂、睫毛根部小脓疱、痂皮覆盖、小溃疡、睫毛脱落、秃睫、睫毛乱生、慢性结膜炎、睑缘外翻、泪小点阻塞、泪溢3：眦部：莫-阿双杆菌感染、维生素B2缺乏双侧、内、外眦部睑缘及皮肤充血、肿胀、浸润糜烂、结膜慢性炎症治疗：去除诱因、清洁睑缘、抗生素滴眼液（膏）眼睑炎症病毒性睑皮炎单纯疱疹病毒性：单纯疱疹病毒I型感染所致急性眼周皮肤疾病、三叉神经眶下支分布范围、复发、多发于下睑，也可见于上睑，簇状皮疹、半透明水疱、周围红晕、破溃渗液、眼睑肿胀、刺痛、-肿胀减轻、结痂、不留瘢痕、角膜可受累带状疱疹病毒性：水痘-带状疱疹病毒、三叉神经神经节或第一支、剧烈神经痛、成簇透明小疱样皮疹、基底红晕、不过中线、结痂脱落遗留瘢痕、皮肤感觉数月恢复、角膜炎虹膜炎治疗：休息、局部阿昔洛韦眼膏、滴眼剂、全身眼睑炎症眼睑炎症接触性睑皮炎眼睑皮肤的过敏反应：药物滴眼剂、化学物质、食物临床表现：痒、烧灼感、眼睑红肿皮疹、急性期渗液、结痂、脱屑、睑结膜充血肥厚、慢性期眼睑皮肤肥厚粗糙、苔藓状治疗：停止接触致敏源、生理盐水或3%硼酸液湿敷、皮质激素滴眼液或眼膏、全身抗组胺或泼尼松眼睑肿瘤良性肿瘤眼睑血管瘤：毛细血管瘤（增生的毛细血管和内皮细胞）出生或生后发生，7岁常自行退缩、表浅鲜红色、深在蓝色紫色、一般5岁后开始治疗，注射长效糖皮质激素或切除海绵状血管瘤（管壁有平滑肌大血管）发育性、10岁前发生，逐渐增大、成人眼眶最常见良性肿瘤色素痣：先天性扁平或隆起病变，边界清由痣细胞组成，交界痣、皮内痣、复合痣、蓝痣、先天性眼皮肤黑色素细胞增多症、彻底切除黄色瘤:常见于老年人，双侧上睑近内眦部，扁平黄色斑，边界清，脂质物质在皮肤的沉积，切除眼睑肿瘤恶性肿瘤基底细胞癌：最常见眼睑恶性肿瘤、中老年人、致病因素为光化学损伤、组织学由小的形状规则的坚固小叶构成细胞嗜碱性、胞质缺乏、好发下睑近内眦部、生长缓慢、无痛、少转移、结节隆起、质地硬、中央溃疡...