激光基础知识医学美容常用的光的分类•按波长分类：可见，不可见（100nm400nm760nm1000nm）•单一波长，复合波长•按光源分类：激光，强脉冲光，•按输出方式分类：连续，非连续;•按传输方式分类：直接，导光臂，光纤•按用途分类：色素，血管，脱毛，疤痕，年轻化•按创面分类：像素，剥脱性，非剥脱性。光选择性热作用原理•黑色素吸收峰值，•280nm-1200nm，并随波长增加。而吸收减少。•氧合血红蛋白吸收峰•415，540，577，940nm•水吸收峰值。•980，1480，2940，10600nm。色素增加型疾病色素增加性疾病激光选择皮肤问题波长选择常见色素增加性皮损雀斑/脂溢性角化532nm、694nm、755nm咖啡斑、贝克痣、雀斑样痣532nm、694nm、755nm太田痣532nm、694nm、755nm、1064nm褐青色痣694nm、755nm、1064nm文身694nm、755nm、1064nm黄褐斑1064nm血红蛋白吸收-血管性疾病•氧合血红蛋白吸收峰值415，540，577，940nm•脉冲激光585nm、595nm、1064nm•IPL540nm590nm•DPL500-600nm窄波强脉冲光点阵激光•照射时从“大面积作用”到“局部作用”•治疗皮肤的一小部分•在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域，可以帮助皮肤的快速恢复•治疗部位上皮迅速再生，有效的防治感染点阵激光分类剥脱性点阵激光非剥脱性点阵激光2940nmER-YAG10600nmCO21320/1450/1550NM射频（radiofrequency）技术•波相射频靶组织为水分子•快速交变的电磁场在组织中通过摩擦产生热量•导致水分子运动（旋转）•水分子摩擦生热从而达到加热组织的目的射频技术发展•第一代：准单极通过电流生热，需要回流电极板，疼痛易烫伤射频技术发展准单极射频热模式表皮强制冷形成反向梯度表皮层温度最高真皮层温度最高准单极射频表皮聚集过高能量，通过液氮制冷，形成逆向梯度，使表皮温度下降，主要是真皮加热。射频技术发展•第二代：双极/多极射频双极/多极：穿透浅，适合浅表（表皮+真皮）加热，起效快，维持时间短射频技术发展•第三代：波相单级射频波相单级适合深层加热，但深度不可控准单极波相单极波相单极彻底抛弃电极板最新一代聚焦射频微针射频聚焦射频微针射频原理：在第三代波相单极射频基础上经过波形压缩+相位移动，精准调节振幅最高峰深度目的：可控深度加热，最深4.5mm设备：Alma•原理：绝缘微针插入批复后，单针•周围形成局部电流回路•目的可控深度加热，最深3.5mm•设备：Endymed/半岛射频技术发展•superficialheatmediumheatdeepheat浅层-真皮浅层中层-真皮深层深层-“SMAS层”等离子体•第四态：固态、液态、气态、第四态聚焦超声•海福刀HIFU•(Highintensityfocusedultrasound)聚焦超声在溶脂中的应用聚焦超声在年轻化中的应用“超声刀”的无证经营•优点穿透深能量足立体点阵•缺点无靶向性SMAS深度不确定市场混乱生产使用
