中西医结合肿瘤防治病例1男性，32岁，主因“乏力3月余。”就诊如何考虑？病例2女，31岁，主因“咽喉不适2月，加重1月”入院？如何进一步诊治？病例3女，51岁，主因“腰背部疼痛不适1月余”入院？如何进一步诊治？中医对肿瘤诊治中医对肿瘤诊治病因1病机2治则3治法4方药5病因外邪因素七情内伤饮食劳伤先天及体质因素痰浊瘀血病机•正虚邪实•脏腑失调•气滞血瘀•痰湿凝聚•毒热内结治则•早诊早治•病症论治三因制宜（因人、因地、因时）•中西结合综合治疗•以人为本，身心兼顾治法•中医外治：消瘤、止痛、治疗胸腹水、减轻放化疗副作用、治疗癌性溃疡、术后不良反应、癌性肠梗阻等•中医内治：扶正培本（健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温肾壮阳等）；攻邪抑瘤（理气活血、祛湿化痰、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒等）中西医结合治疗•中医配合外科手术治疗•中医配合放疗：养阴生津、活血解毒、凉补气血•中医配合化疗：健脾和胃、益气养血、滋补肝肾•肿瘤缓解期：预防复发转移•应用中医药缓解、减轻症状，提高生活质量方药•中药：清热解毒、活血化瘀、益气健脾、补肾温阳等•传统名方：十全大补汤、鳖甲煎丸等西医肿瘤的简述肿瘤的命名肿瘤瘤：：通常指良性癌：：恶性，源于上皮组织肉瘤：：恶性，来源于间叶组织俗称“癌症”肿瘤的预防•一级对危险因素进行干预•二级早发现、早诊治•三级主要改善肿瘤患者的生命质量和预后肿瘤病因((一一))、外环境因素、外环境因素11、化学致癌因素、化学致癌因素22、物理致癌因素、物理致癌因素33、、病毒和细菌致癌（二）肿瘤发生的内在因素（二）肿瘤发生的内在因素1.1.遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是有遗传易遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是有遗传易感性。感性。2.2.免疫因素免疫因素3.3.种族种族4.4.性别性别5.5.年龄年龄6.6.激素激素肿瘤诊断•患者症状、体征•影像学、内镜检查•生化、肿瘤标志物检查•病理检查•分子生物学检查肿瘤治疗综合治疗为主综合治疗外科手术根治性姑息性化疗全身化疗局部化疗新辅助辅助1、2、3线化疗放疗生物及其他治疗抗肿瘤血管免疫治疗靶向治疗局部治疗常用化疗药物•一、烷化剂：环磷酰胺顺铂奥沙利铂等•二、抗代谢物：5-Fu替吉奥卡培他滨等•三、拓扑异构酶抑制剂：喜树碱伊立替康、蒽环类抗生素等•四、抗微管系统药物：紫杉醇、多西紫杉醇、长春新碱等分子靶向治疗药物•恩度（重组人血管内皮抑素）•特罗凯(厄洛替尼)、易瑞沙（吉非替尼）、赫赛汀（曲妥珠单抗）、西妥昔单抗•多吉美（索拉非尼）、苏坦（舒尼替尼）治疗肿瘤的相关副作用及处理一、骨髓抑制，白细胞、中性粒细胞减少，贫血、血小板减少等。发热——抗感染、升白细胞等紫癜——止血药物、升血小板贫血——补充造血原料，如铁剂、维生素B12、叶酸等；中医药治疗。治疗肿瘤的相关副作用及处理二、消化道反应：恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻等抑酸、护胃——奥美拉唑、西咪替丁等止吐、止泻——胃复安、多潘立酮、蒙脱石散等；中医药治疗。对症治疗临终关怀姑息性抗肿瘤治疗癌痛治疗姑息性治疗谢谢
