1什么是自由体位待产？•是指在分娩过程中产妇采用自感舒适的体位，而不是传统的仰卧或者结石位的分娩方式称为自由体位待产。自由体位待产有哪些好处？•盆骨关节的调整使骨盆塑形和容量增加。•增加宫缩的频率，持续时间，强度。•“调整角度”――调整胎轴与骨盆间角度有利于胎儿下降。•增加胎儿的重力作用，有利于胎头下降。•胎儿的供养量增加。•自由体位可以消除产妇的紧张和恐惧，有效提高顺产率。1、侧卧位方法产妇侧卧双髋和膝关节屈曲，下面腿自然伸直，上面腿弯曲，双小腿之间放个枕头或上面的腿抬高或支撑架。一、侧卧位42、侧卧位应用时机2.1产妇休息时的体位（最好与胎儿背部同侧侧卧位）；2.2应用镇静药后的体位；2.3急产时体位；2.4产程过程中因脐带受压或仰卧低血压所致的胎心改时的体位；2.5胎头枕后位时取侧卧位有利于胎头内旋转。1、侧卧弓箭步位方法产妇侧俯卧位，丈夫或导乐朝床站立，产妇上面的一只脚踩在陪人的髋部，宫缩时，陪人的身体向前倾，使她的膝、髋关节和小腿更加屈曲。二、侧卧弓箭步位62、侧卧弓箭步位应用时机2.1先露下降或宫颈扩张缓慢；2.2怀疑胎头位置异常（不均倾位、枕后位）2.3当产妇使用硬膜外麻醉镇痛，在没有帮助的时候情况下她不能维持上腿屈曲或其它体位受限制时；2.4产妇太疲劳，不能再维持跪或站位，本人又期望改变骨盆形态时；2.5产妇取此体位感觉舒适。1、侧俯卧位的方法产妇侧卧，下面的手臂置于身体前面与后面，上面腿屈曲90度以上，下面腿伸直，身体部分向前。（以一两个枕头支撑）三、侧俯卧位82、侧俯卧位应用时机2.1产程中产妇休息时，产妇喜欢与胎儿背部相反方向侧俯卧位；2.2应用镇静药后；2.3有急产迹象或出现急产；2.4产程中因脐带受压或仰卧低血压所致的胎心改时；2.5胎头枕后位及枕横位为了加速胎头内旋转。1、半坐位方法，产妇坐着，躯干与床或地面呈45度以上角度。四、半坐位102、半坐位的应用时机2.1产程进展好，产妇要求；2.2产妇想休息；2.3放置了硬膜外管，需取代仰卧或侧卧位；2.4产妇骨盆倾斜度大，悬垂腹，跨耻征阳性者；2.5产妇疲倦，有力丈夫或亲人对其的支持。1、坐立位方法产妇坐在床上、椅子上、凳子或分娩球上五、坐立位122、坐立位时机2.1产妇想休息；2.2产妇感觉腰骶部疼痛；2.3产程中产妇感到坐位更舒适；2.4活跃期进展缓慢时，产妇采取双膝低于髋的坐姿，可加速产程进展；2.5产程中需要改变骨盆的大小与形态，以增加胎儿与骨盆的适应性及增加重力的作用，协助产妇坐在分娩球进行前后、左右、上下与旋转运动。1.坐位前倾位方法产妇坐稳，两腿分开，身体前倾，双臂放在大腿上或支撑架上或骑跨在椅子上或凳子或坐便器上，上半身扶在椅子靠背上。六、坐位前倾位142、坐位前倾位应用时机2.1产妇半坐位，产程无进展，要解除胎体对母背脊柱的压迫；2.2产妇觉得腰背痛；2.3产程中采用此位置产妇觉得舒适；2.4活跃期延缓；2.5需要为产妇做腰骶部及背部按摩；2.6活跃期需要增加骨盆经线，加速胎头内旋转与下降；2.7胎头位置为枕后位，为了加速胎头内旋转与下降；2.8第一、第二产程均可以应用。1、站立前倾位方法产妇站立，身体前倾，趴在陪人身上、较高的床上、放在床上的分娩球上、扶手或柜台上，可以两侧摇摆。七、站立前倾位162、站立前倾位应用时机2.1产程进展缓慢或停滞；2.2宫缩间歇期延长或宫缩减弱（宫缩稀、弱）；2.3产妇自觉腰背痛；2.4产妇觉得舒适；2.5需要为产妇做腰骶部及背部按摩；2.6活跃期需要增加骨盆经线，为了胎头内旋转与下降；2.7胎头位置为枕横位及枕后位，为了加速胎头内旋转与下降；2.8产程进展缓慢，需要增加重力作用；2.9第一、第二产程均可以应用。1、跪位前倾位方法产妇跪在床上或地板上，身体前倾靠在床头、靠椅、分娩球或其他支撑物上。八、跪位前倾位182、跪位前倾位应用时机2.1胎头呈枕后位或胎头位置异常；2.2产妇腰骶部疼痛；2.3产程进展缓慢；2.4仰卧或侧卧位时发现胎儿窘迫；2.5产妇感觉该体位舒适；2.6需要为我产妇腰骶部及背部按摩；2.7产程中出现宫颈与会阴水肿；2.8缓解痔疮疼痛；2.9当脐带脱垂时缓解脐带受压；2.10需要摇摆骨盆；2.11第一、第二产程均适用。...
