下载后可任意编辑核技术利用项目竣工环境保护验收申请材料1. 企业组织机构代码证、营业执照复印件、扫描件2. 环评报告书（表）或登记表复印件、电子版3. 环评批复复印件、扫描件4. 辐射安全许可证复印件、扫描件5. 《核技术利用项目竣工环境保护验收申请登记卡》原件（4 份）、电子版6. 验收申请报告7. 建设项目竣工环保“三同时”执行情况自查情况备案表8. 建设单位委托书（委托内容为：委托该公司 XXX 同志前来办理建设项目竣工环保验收相关事宜）9. 受委托人身份证明材料（身份证复印件加盖单位公章）10．辐射安全管理制度、应急预案11. 放射源或射线装置及项目有关设施的照片 电子版注：6、7、8、9、10 项只需提供加盖公章纸质版下载后可任意编辑核技术利用项目竣工环境保护验收申请登记卡（销售、使用Ⅵ、Ⅴ类放射源单位和生产、销售、使用Ⅲ类射线装置单位用表）项目名称建设单位 （盖章）法人代表联系人及联系电话通信地址邮政编码建设地点建设性质新建□改扩建□技改□（画√）总投资（万元）环 保 投 资 （ 万元）投资比例%环评登记表审批部门、文号及时间建设项目工日期、试运行日期工程占地面积 m2建筑面积 m2审批登记部门主要意见及标准要求（可附复印件）：项目实施内容及规模（包括放射性同位素的种类、活度；射线装置的型号和主要参数；及项目实施与环评时的变化情况）：填写要求：放射性同位素的种类、活度、数量及用途；射线装置的种类、数量、型号和用途；设备日均工作时间；辐射工作人员人数及日均工作时间等污染防治措施的落实情况及其他环境问题的说明：填写要求：环评审批要求的各项环保措施落实情况；各项制度及应急预案的制定及落实情况（辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度等）；辐射工作人员培训及持证上岗情况；辐射工作人员防护设备的配置及使用情况，是否建立个人剂量档案；设备使用产生的废物（放射性废物、显（定）影液等）处置情况。下载后可任意编辑当地环保部门现场检查意见：(公章) 经办人 (签字) 年 月 日负责验收的环保行政主管部门登记意见： (公章) 经办人 (签字) 年 月 日注：1、该表除环保部门意见栏外，其他由建设单位填写，并在表格右上角加盖公章。2、该表一式四份，验收完成后，建设单位、县（市、区）环保部门、市环保局各持一份，省环保局备案一份。3、表格栏目填不下，需另附页的，请在相应栏目内注明。下载后可任意编辑关于申请对××项目竣工环境保护...
