泌尿系统 总论 1
多尿：24h尿液＞2500ml; 少尿：24h尿量＜400ml或者每小时尿量持续＜17ml; 无尿：24h尿量＜100ml; 夜尿增多：起夜＞2次 2
血尿：肉眼：每升尿液中血＞1ml; 镜下：每高倍视野下RBC>3个 好发部位→“终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊）、初道（前尿道）全膀上（膀胱上）” 来源：肾小球性：红细胞多形性----肾小球基底膜断裂-----常见于肾小球肾炎 非肾小球性：红细胞大小形态一致 小于50%-----主要见于肾盂肾炎、膀胱炎 3
几个疾病的血尿特点： 无痛全程瘤 （无痛性全程血尿----泌尿系统肿瘤 终末刺激核（终末血尿+膀胱刺激征----肾结核）; 疼痛血尿石（疼痛+血尿----肾结石） 4
蛋白尿：诊断→每日尿蛋白持续超过150mg; 大量蛋白尿---尿蛋白＞3
5g/d-----肾病综合症（金标准）
生理性蛋白尿————最常见的为运动性蛋白尿 1
生理性蛋白尿 （无病、一过性） 功能性蛋白尿 体位性蛋白尿 2
肾小球性蛋白尿→最常见类型 肾小球膜上两种屏障： （选择白种女人放电） ①电荷屏障→尿中白蛋白为主→选择性蛋白尿（最常见的为肾病综合征） ;②分子屏障→（大分子）非选择性蛋白尿（糖尿病肾炎—如出现非选择性蛋白尿提示预后不良）; 3
肾小管性蛋白尿→--间质性肾炎 一定会出现β 2微球蛋白升高（β 2-MG） 4
溢出性（体液性蛋白尿）→小分子蛋白尿-----多发性骨髓瘤（本周蛋白）（(血管性溶血性疾病); 5
管型尿：尿中12h尿沉渣计数超过5000个透明管型 （有管型尿不一定有病→正常人可见透明管型） 分类：急性急进肾小红; 肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死（肾小管坏死）;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综 肾小球疾病 临床分型：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾肾病综合征 急性肾炎（属于自
