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2014卵巢癌病例分期、临床指南VIP免费

2014卵巢癌病例分期、临床指南_第1页
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I 肿瘤局限于卵巢或输卵管 T1 IA 肿瘤局限于一侧卵巢(未累及包膜)或一侧输卵管,卵巢或输卵管表面没有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中没有恶性细胞 T1a IB 肿瘤局限于双侧卵巢(未累及包膜)或双侧输卵管,卵巢或输卵管表面没有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中没有恶性细胞 T1b IC 肿瘤局限于一侧或双侧卵巢或输卵管,有如下情况之一: T1c IC1 术中手术导致肿瘤破裂 IC2 术前肿瘤包膜破裂,或者卵巢或输卵管表面出现肿瘤 IC3 腹水或腹腔冲洗液中出现恶性细胞 II 肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管,伴有盆腔蔓延(在骨盆缘以下)或腹膜癌(Tp) T2 IIA 肿瘤蔓延至和(或)种植于子宫和(或)输卵管和(或)卵巢 T2a IIB 肿瘤蔓延至盆腔的其他腹膜内组织 T2b III 肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管,或原发性腹膜癌,伴有细胞学或组织学确认的盆腔外腹膜播散,和(或)转移至腹膜后淋巴结 T3 IIIA 转移至腹膜后淋巴结,伴有或不伴有骨盆外腹膜的微小转移 T1,T2,T3aN1 IIIA1 仅有腹膜后淋巴结阳性(细胞学或组织学确认) T3a/T3aN1 IIIA1(i) 转移灶最大直径≤10 mm(注意是肿瘤直径而非淋巴结直径) T3a/T3aN1 IIIA1(ii) 转移灶最大直径>10 mm T3b/T3bN1 IIIA2 骨盆外(骨盆缘之上)累及腹膜的微小转移,伴有或不伴有腹膜后淋巴结阳性 T3c/T3cN1 IIIB 骨盆缘外累及腹膜的大块转移,最大直径≤2 cm,伴有或不伴有腹膜后淋巴结阳性 任何 T,任何 N IIIC 骨盆缘外累及腹膜的大块转移,最大直径>2 cm,伴有或不伴有腹膜后淋巴结阳性(注 1) M1 IV 腹腔之外的远处转移 IVA:胸水细胞学阳性 IVB:转移至腹腔外器官(包括腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结)(注 2) T3c/T3cN1 注 1:包括肿瘤蔓延至肝脏和脾脏包膜,但不包括脏器实质的受累。 注 2:脏器实质转移属于IVB 期。 表1. 卵巢癌、卵管癌和腹膜癌的FIGO 分期(2014) 《2014 N C C N 卵巢癌临床实践指南(第二版)》。 一、2014 年指南(第二版)与临床处理密切相关的主要更新 (一)手术治疗原则更新 1. 大多数患者采用开腹手术,微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术,用于评估是否能够进行满意的减瘤术,评估复发病灶能否切除等,但必须由有经验的妇科肿瘤医生施行; 2. 儿童/年轻患者的手术原则与成人有所不同,保留生育功能者需进行全面的分期手术,但儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结; 3....

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