下载后可任意编辑建设工程施工安全评价阶段评价施工单位评分表工程名称结构层数地上 层地下 层工程地点建筑面积工程造价 ㎡ 万元施工总承包单位项目经理姓 名证书号工程类型（打√）□含地下暗挖工程 □含人工挖孔桩 □含深度为 3 米或以上基坑 □屋面结构为钢结构或轻钢结构 □房屋建筑工程 □市政基础设施工程专职安全员一姓 名证书号监督机构受理人专职安全员二姓 名证书号监督机构受理日期 年 月 日专职安全员三姓 名证书号施工总承包单位自评阶段检查日期形象进度检查得分其中文明施工得分自评等级阶段自评意见： 项目经理(签名)： 单位质安负责人（签名）： （公章） 年 月 日事故情况伤 亡人 数事 故类 别发生时间、简要经过和主要责任经 济损 失事 故等 级----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------下载后可任意编辑总 计得 分（ 满分 分值 100分）其 中文 明施 工得 分（ 满分 分值 100分）项 目 名 称 及 分 值安 全管 理（ 满分 分值 为10分）文 明施 工（ 满分 分值 为20分）脚 手架（ 满分 分值 为10分）基 坑支 护与 模板 工程(满分 分值 为10分)“ 三宝 四口 ”防 护（ 满分 分值 为10分）施 工用 电（ 满分 分值 为10分）物 料提 升机 与外 用电 梯（ 满分 分值 为10分）塔 吊（ 满分 分值 为10分)起 重吊 装（ 满分 分值 为5分）施 工机 具（ 满分 分值 为5分）----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
