危重症患者进行 CRRT 治疗的护理研究进展 本文导读通过对持续肾脏替代治疗(CRRT)发展背景,在我国的发展历程、特点、造应证和禁忌症等方面的理解,对 CRRT 护理方法,开发难观够及防止的研究,认识到 CRRT 在危重症领域的广泛应用,CRRT 作为重难患者不可换少的生命是持体系,已成为其重要的支持疗法。因此,危重症症患者 CRT 的护理,不仅规定护理人员专业知识扎实,还规定其含有一定的临床实践经验及纯熟的技术,配合临床医师采用积根有效的CRRT 护理方法,涉及静脉通路管理,生命体征监测,感染控制以及心理、饮食、皮肤护理等方面,实时规察并防止解决 CRRT 并发症,使危重症患者得到满意的治疗效果,对 CRRT 更为安全有效施应用于重症患者的治疗含有重要意义。0 引言持续肾脏替代治疗是指患者每天进行持续 24h 或近 24h 的血液净化疗法,是全部通过替代受损的肾脏,达成持续、缓慢地去除水分和溶质的治疗方式的总称。是现在临床血液净化技术的重要构成部分 [1]。CRRT 最初应用于重症监护科室,为提高重症急性肾衰竭疗效而应用于临床治疗当中,随着医疗技术的逐步发展,自 20 世纪 90 年代开始,我国的 CRRT 专业有了长足的进步,技术日益成熟,从而广泛的应用于各科室的紧急治疗中,形成全国性、各科室、各学科齐头并进的局面 [2]。CRRT 作为肾脏替代治疗办法,含有稳定血流力学特性。能够稳定、持续、高效的进行水盐代谢,维持人体电解质平衡与酸碱平衡,通过该治疗方式能够有效去除体内毒性因子及炎性因子,从而达成改善血液流动,为危重患者救治提供了贵重的体内环境 [3]。现在,CRRT 在危重症领域得到广泛应用,且 CRRT 作为重症患者不可缺少的生命支持体系,已成为其重要的支持疗法。现将重症患者 CRRT 护理研究进展报告以下。1 CRRT 的发展背景1.1 CRRT 时代的启动自 20 世纪 60 年代起,CRRT 理念已经产生,但因经济及资源设备限制未能实现,重症患者在接受治疗时,往往因无法耐受常规血液透析而选择采用腹膜透析治疗。1977 年,德国 Kramer 开创了持续性动脉静脉血液滤过 (CAVH) 技术将持续性血液滤过引入了血液透析领域,这一创举为 CRRT 打下深厚基础,由于 CAVH 初次让人们摆脱了传统的间歇性血液透析 (IHD) 的观念,从“间歇性”过分到“持续性”,开创了 CRRT 的新时代 [4]。1.2 CAVH 发展到 CVVH自 1979 年开始,持续性静脉血液滤过 (CVVH) 技术已经开始应...