2016 年陕西省主治医师(内科)专业实践能力考试试卷 一、单项选择题(共 2 4 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3 天后发生危象,当务之急的措施是 A:吸氧 B:停用卡那霉素 C:保证呼吸道通畅和正常换气 D:积极治疗肺部感染 E:肌肉注射阿托品 1mg 2、女性,48 岁,因甲亢口服 PTU6 片/d,1 个半月,既往未发现肝肾疾患史,ALT180 U/L,AST167 U/L,AKP 203 U/L,T3、T4 尚未恢复正常,TSH1 mU/L,其肝功能异常最大可能是 A:甲亢所致肝损害 B:PTU 所致肝损害 C:合并急性肝炎 D:化验误差 E:合并迁延性肝炎 3、患者男性,26 岁,活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是 A.右气胸 B.右胸腔积液 C.右肺炎 D.肺梗死 E.胸膜炎 4、Cu shing 综合征患者出现性功能障碍的机制是 A:以上都不对 B:性器官对性激素的敏感性下降 C:大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用 D:促性腺激素释放激素减少 E:下丘脑产生促性腺激素减少 5、患者男,37 岁
发热,鼻出血10d
体检:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节
血红蛋白65g/L,白细胞60×109/L,血小板 15×109/L
骨髓检查:原始细胞0
60,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加 NaF 后转成阴性
诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.淋巴瘤 D.急性单核细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病 6、Lambert-Eaton 肌无力综合征常合并 A:大细胞肺癌 B:小细胞肺癌 C:肝癌 D:前列腺癌 E:胃癌 7、室间隔缺损最常见类型为 A:膜部缺损