都 江 堰 市 中 医 医 院护理核心制度护理部 2015年护理核心制度一、护士注册、执业管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、护理质量管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 三、查对制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 四、分级护理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 五、抢救工作制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15 六、 护理安全管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16 七、 值班、交接班制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22 八、 护理文件书写与医疗文件管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24 九、 医嘱执行制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25 十、 护理查房制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26 十一、护理会诊制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28 十二、护理病例讨论制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29 十三、消毒灭菌隔离制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30 十四、护理不良事件管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44 十五、护理新业务、新技术准入制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 51 一、护士注册、执业管理制度（一）严格按照《中华人民共和国管理办法》和《护士条例》执行护士注册执业管理。（二）护理部严格审查护士资质， 未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（五）护士注册管理：1、申请护士注册，应当具备下列条件①具有完全民事行为能力。②在中等职业学校、 高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3 年以上的护理、 助产专业课程学习， 包括在教学、 综合医院完成 8 个月以上护理临床实习， 并取得相应学历证书。③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。2、护士变更注册①护士变更注册需符合护士注册的条件。②护士变更由护士提出申请。③护士应当在取得的执业注册有效期5 年内提出。3、延续执业注册有效期为5 年①从事护理工作的注册护理人员。②自觉遵守《护士条例》有关规定。③年度考核及继续教育学分合格者。（六）护理部或科护士长定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。二、护理质量管理制度1、护理质量实行护理部—片区—临床科室三级控制和管理。...
