下载后可任意编辑严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理|胫腓骨开放性粉碎骨折严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理|胫腓骨开放性粉碎骨折 【摘要】 目的：探讨严重感染的开放性胫腓骨骨折的临床处理。方法：临床观察 30 例患者，建立两条静脉通路，给予吸氧、留置导尿管，进行备血，同时彻底清创，输液抗感染治疗，所有患者均行跟骨牵引，整复骨折给予固定。结果：30 例患者中有 2 例患者因创伤合并感染非常严重行截肢术，余下 28 例患者随访半年发现，其中痊愈率为 46.67%，良好率为 20.00%，有效率为 13.33%，疗效差为 13.33%，总有效率为 80.00%，临床观察疗效佳。结论：本病的治疗应当在稳定患者生命体征和积极抗感染的前提下选择合适的固定方式，预防并发症及改善临床疗效至关重要。 【关键词】 开放性胫腓骨骨折；临床处理；严重感染 1 绪论 开放性胫腓骨骨折是临床常见的骨科急症之一，多因高能量损伤所致，创伤严重而且病情较为复杂，在骨伤科应对创伤救治中视为棘手的问题，如若早期处理不当延误了治疗时机，较易引起合并严重感染。临床上在对于有皮下软组织严重损伤或者有创面严重污染的病人，治疗难度很大。据统计，开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的患者其截肢率可以高达 60%以上[1]。我院收治了严重感染的开放性胫腓骨骨折病人共 30 例，现将临床治疗情况报道如下： 2 临床资料 2.1 一般资料 30 例患者中男性患者共 25 例，女性患者共 5 例，年龄最大的 46 岁，年龄最小的 23 岁，平均年龄为（34±3）岁。导致骨折原因主要有：交通事故共 24 例，石头砸伤 4 例，高处坠下 2 例。左侧胫腓骨骨折的有 10 例，右侧胫腓骨骨折的有 20 例。骨折的部位主要发生在小腿上段的患者有 8 例，发生在小腿中段的有 12 例，发生在小腿下段的有 10 例。来院前创伤持续最长时间为 3 天，最短为 2 小时。入院前有 15 例患者已有明显的感染，余下的 15 例患1下载后可任意编辑者在清创后发生严重感染。 2.2 治疗方法 立即建立两条静脉通路，给予吸氧、留置导尿管，进行备血，同时彻底清创，尽快清除坏死组织及脓液，输液抗感染治疗，防止中毒性休克的发生。清创后不能急于缝合伤口，应视伤口进展情况，感染是否控制，以免组织继续化脓坏死，关闭切口后所有患者均行跟骨牵引，整复骨折给予固定。 2.3 疗效评估 临床痊愈：骨折处愈合，患肢与健肢等长，无成角及旋转畸形遗留，踝关节功能及步态...
