1患 者 腹 部 胀 痛 ， 痞 满 拒 按 ， 得 热 痛 增 ， 遇 冷 则 减 ， 胸 闷 不 舒 ， 烦 渴 喜 冷饮 ， 大 便 秘 结 ， 或 溏 滞 不 爽 ， 身 热 自 汗 ， 小 便 短 赤 ， 苔 黄 燥 或 黄 腻 ， 脉滑 数
腹 痛 -湿 热 壅 盛 -大 承 气 汤2庞 某 ， 女 ， 68岁 ， 已 婚 ， 退 休 工 人
2018年 9月 23日 初 诊
患 者 平 素 胆小 怕 事 ， 寐 而 不 酣 间 作 6年 ， 近 1个 月 受 惊 吓 后 ， 症 状 加 重
现 症 ： 虚 烦不 寐 ， 有 时 彻 夜 难 寐 ， 触 事 易 惊 ， 终 日 惕 惕 ， 胆 怯 心 悸 ， 伴 气 短 自 汗 ，倦 怠 乏 力 ， 舌 淡 ， 脉 弦 细
不 寐 心 胆 气 虚 证治 法 ： 益 气 镇 惊 ， 安 神 定 志
安 神 定 志 丸 合 酸 枣 仁 汤 加 减3饮 食 稍多即吐， 时 作 时 止， 面白， 倦 怠 乏 力 ， 喜 暖恶寒， 四肢不 温， 口干而 不 欲饮 ， 大 便 溏 薄， 舌 质淡 ， 脉 濡弱
呕吐-脾胃阳虚 -理中汤4头痛 昏蒙， 脘闷 纳差， 呕恶纳呆， 舌 胖大 边有 齿痕， 苔 白腻 ， 脉 滑 或 弦滑
头痛 -内伤-痰浊头痛 -半夏白术天麻汤5不 寐 多梦， 甚则 彻 夜 不 眠， 急躁易 怒， 伴 头晕头胀 ， 目赤 耳鸣， 口干而苦， 不 思饮 食 ， 便 秘 溲赤 ， 舌 红苔 黄 ， 脉 弦 而 数
不 寐 —肝火扰心 证 -龙胆 泻肝丸6傅某 ， 男， 48岁 ， 已 婚 ， 工 人
2016年 3月 19日 初 诊
患 者 平 索性情急躁易 怒
3天前与家人 吵架后 ， 出现 头部 胀 痛 ， 无呕吐， 无意识障碍，遂来就诊
现 症 ： 头昏胀 痛
