下载后可任意编辑公立医院全面预算精细化管理探讨公立医院全面预算精细化管理探讨 乔秀丽 关键词：预算管理 精细化 公立医院 一、公立医院全面预算管理现状 （一）预算管理与医院战略目标关联度差 全面预算管理不单独是财务或某个职能部门的工作，而是医院所有部门、所有活动的全员、全方位管理，是具有控制约束力的一种机制。目前，许多医院的预算管理与医院的战略目标没有形成有效的协同，主要原因在于职能科室和临床部门对全面预算缺乏统一的认识，财务部门和其他职能部门以及业务科室的横向、纵向信息沟通不畅，编制预算时并没有充分结合医院的战略目标，而是在历史数据上面作简单的增量预算或者固定预算，而很少采纳弹性预算或者零基预算，主观随意性较强，导致预算和医院的中长期计划相脱节，缺乏对具体行动计划的支持，不利于实现医院的进展预期目标。 （二）预算编制准确性不够 目前公立医院虽已基本上都建立了预算编制流程，形成了诸如“两下两上”的预算编报模式，但是在大多数医院的预算编制过程中，财务部门感觉十分被动，各部门在预算通知下达后才对相关工作做出安排，比如设备科通知各临床科室上报设备采购计划，科室担心错过上报时间，对设备技术参数的前期论证不充分，可行性报告流于形式，测算依据、测算方法不完整，很容易导致后期招标采购过程中因参数等问题预算资金过高或不足，预算执行率难以达到考核要求，资金使用效率得不到保证;同时可行性论证时为了过关，大多数都是夸大了预期工作量，造成对计划采购的新设备预期收益测算不准确，与实际相差较大。 （三）预算执行的管控力度小 如何有效地执行预算，实现医院运营和管理年度目标是医院全面预算管理中的困难部分。现阶段大多数医院预算管理信息化建设滞后，在预算执行管控1下载后可任意编辑环节，由于控制系统不完善，基本上采纳手工登记方法，导致在日常收支、项目支出审核过程中，无法准确衡量预算执行差额、执行率等情况，容易造成预算编制和预算执行的偏差，财务的管控作用得不到充分发挥，往往都是事后控制，管理效率低下。 二、医院全面预算精细化管理对策 （一）理清管理思路，完善预算管理体系 完备的预算管理体系是医院预算管理顺利实施的保障，需要做好以下几方面工作：第一，全方位、全员、全过程的预算管理文化建设。医院要进行广泛宣传和培训，从院领导到每位员工都要从意识层面上认识到预算管理的重要性，了解决策层、管理层、执行层的职责和...
