下载后可任意编辑吴安庆湿温案释(二)_湿温吴安庆湿温案释(二)_湿温 胃燥脾湿 湿温,汗大出,热不解,口渴,身痛重,苔中黄糙,两边白润,脉大而濡
此属胃燥脾湿
宜苍术白虎法
处方:生石膏 30g,肥知母 10g,炙甘草 2g,苍术 6g,姜半夏 6g,生米仁 12g
汗大出,热不解,口渴,燥化太过,病在阳明,其身不当痛苦,而今痛苦者,盖脾主肌肉,脾为湿困,则肌肉受病而痛也
今之苔中黄糙,两边白润,脉大而濡,胃之燥者自燥,脾之湿者自湿,燥湿处于对立地位
治其湿则妨于燥,而胃汁竭;治其燥则碍于湿,而脾阳漓
惟脾喜燥而胃喜湿,脾恶湿而胃恶燥,阳明燥化,太阴湿化,病分水火,药有专功,治即在其中矣
故以石膏、知母、甘草之苦寒入阳明者,以救其燥;苍术、姜夏、米仁之苦温入太阴者,以祛其湿
投之中肯,收效亦速
肺燥脾湿 湿温一候,身热不扬,胸闷泄利,干咳无痰,咽喉作痒,口燥不欲多饮,苔中白燥,两边白润,脉来濡数而涩
此属肺燥脾湿
宜润肺燥脾法
处方:光杏仁 10g,生紫菀 5g,京川贝 10g,款冬花 6g,霜桑叶 3g,赤茯苓 12g,生米仁 12g,飞滑石(包)12g,梗通草 3g,大豆卷 12g,白蔻仁(包下)10g,苍术片3g,青蒿叶 6g
湿温至六七日之交,身热不扬,乃为热郁湿中之常态
若于此时而忽增咳嗽,则病虽重必轻,为因邪欲借肺以出路,方书谓之还表是也
然其咳声必扬,痰涎易吐
今乃胸闷而干咳无痰,咽喉咳呛,咳声不彻,此非还表之咳,乃肺燥而咳也
究其肺何以燥,盖因湿热困于中焦,肠气濡而下利,津液不能输脾归肺,于是肺系失润,清肃不行,其气逆而难降
肺燥欲饮水以自润,而脾湿又不能消水,故口虽渴而不引饮也
湿热淫于水中,故脉来濡数;燥又伤于肺,故脉又带涩
苔中干白为肺之燥,两边白润为脾之湿
故以光杏、款冬、川贝、1下载后可任意编辑紫菀、桑叶,辛润以宣肺,肺气清而咳自平