下载后可任意编辑咽痒咳嗽和肝【咽痒咳嗽从肝论治体会】咽痒咳嗽和肝【咽痒咳嗽从肝论治体会】 咽痒咳嗽是肺系疾患的常见症状之一,严重时影响患者的生活与休息
笔者在临床实践中,逐渐认识到,咽痒咳嗽虽以肺脏为主,但五脏六腑均可引起,其中尤以肝为重要,结合从肝论治,获得较好疗效
1 辨治方法 1
1 清疏肝经风热法:肝为风木之脏,主升主动,五气主风,风行主动
木性升发,同气易于相求
肝经素旺之人,易于外感风邪,内外相引而发病
症见咽痒咳嗽,干咳无痰或痰少而粘,不易咳出,口苦咽干,咽痛,发热,微恶风寒或不恶寒,鼻塞,流涕,头胀头痛,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数
本证多起病急,病程短,易康复
药用:柴胡、黄芩、薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、杏仁、桔梗等
方选桑菊饮、小柴胡汤加减
2 清泄肝胆湿热法:外感湿热之邪,或嗜酒肥甘,湿热内生,或脾失健运,湿浊郁而化热,蕴结肝胆循经上熏而发病
症见咽痒咳嗽,痰黄而粘,量多易咳,伴鼻流浊涕,鼻塞,头重头痛,往来寒热,口干,纳呆食少,小便短赤,舌红、苔黄腻、脉弦数
本证多先有感冒病史我,病程较短
药用:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、辛夷、防风、苍耳子、白芷、川芎、车前子、杏仁、贝母等
方选龙胆泻肝汤合苍耳子散
3 疏肝理气法:肝主疏泄,调畅气机
感受外邪,日久不解:或情志不遂,则肝气郁结
症见咳痒咳嗽,痰少如絮,梗于咽喉,咳之不出,伴胸胁胀满,情志抑郁或烦躁易怒,口干口苦,症随情志而加重,舌红、苔薄白,脉弦
药用:柴胡、青皮、陈皮、香附、白芍、川芎、枳壳、茯苓、半夏、厚朴、紫苏等
方选:柴胡舒肝散、逍遥散、半夏厚朴汤等
4 清肝凉血:肝气升发太过,肝阳化火,气机下降不及,则气升火炎,血随气逆形成肝火犯肺
症见喉痒,燥咳,口苦咽干,头目胀痛,烦躁易怒,咳血,鼻衄,舌红苔黄,脉弦数
药用:青黛、蛤壳粉、黄芩、桑皮、地骨皮、牡丹皮、赤芍、