2025 中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识（全文）摘要近年来，随着我国咳嗽指南的颁布与相继更新，国内临床医师对慢性咳嗽 常见病因的认识与诊治水平有了显著提升。难治性慢性咳嗽，为经过全面 检查仍无法明确病因，或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解的咳嗽，已越 来越成为临床亟待解决的棘手问题。为推动难治性慢性咳嗽诊疗法律规范化， 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、中国咳嗽联盟组织有关专家共同制订 了《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》，共识主要包括定义、 流行病学、发病机制、临床特点、诊断、评估以及治疗七个部分，其中重 点阐述了难治性慢性咳嗽的诊断、评估及治疗，旨在更好地指导国内临床 实践与推动相关讨论工作。慢性咳嗽是呼吸专科门诊中最常见的主诉，其病因复杂。由于既往临床医 师对慢性咳嗽的认识不足，导致临床误诊误治现象普遍，严重影响患者的 工作、学习及生活质量。近年来，随着我国《咳嗽的诊断和治疗指南（ 29）》 《咳嗽的诊断和治疗指南（2025）》及《咳嗽基层诊疗指南（2025）》的 颁布［1, 2, 3 慢性咳嗽的病因诊断及以临床线索为导向的经验性诊治日 趋法律规范化，多数慢性咳嗽可以获得明确的病因诊断，患者经过病因治疗后 咳嗽缓解，我国慢性咳嗽的诊治水平有了显著提升。尽管如此，仍存在部分慢性咳嗽患者经过全面检查仍无法明确病因，或经 过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解，这些情况属于难治性慢性咳嗽范畴。难 治性慢性咳嗽已越来越成为临床中所面临且亟待解决的棘手问题。难治性 慢性咳嗽是一种排除性诊断，目前诊断标准不统一，且缺乏法律规范的治疗方 法；为推动难治性慢性咳嗽诊疗法律规范化，中华医学会呼吸病学分会哮喘学 组、中国咳嗽联盟组织有关专家，结合近年难治性慢性咳嗽领域的讨论进 展，针对难治性慢性咳嗽的定义、流行病学、发病机制、临床特点、诊断、 评估以及治疗等内容，于 2025 年 8月 8 日召开了第一次专家讨论会，先 后共经过 3 次专家讨论，参考美国胸科医师学 会 (American College of Chest Physicians ， ACCP ) 、 欧 洲 呼 吸 学 会(European Respiratory Society，ERS ) 颁 布 的 国 际 咳 嗽 指 南 ［4, 5, 6, 7,］、8 中国《咳嗽的诊断 与治疗指南(2025)》［2 ］及《咳嗽基层诊疗指南(2025 )》［3 ］，制订 了《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》，旨在更好地指导国内 ...
