1 XXX 医 院 XXXX 年 XX 月 医 保 DRG 数据分析报告 （XXX 部） XXXX 年XX 月我院出院总人次2266，其中医保出院入组DRG 病例数1529（不含本市离休、职工生育、异地医保），占比67.48%， CMI 值1.053，总点数174098点，总组数239 组，疑难危重症（相对权重R≥2）占比6.28%，手术占比44.41%，每权重费用消耗 6929 元，次均费用 7294 元，每权重住院日消耗 6.07 天，平均住院日 6.39 天，控费准确率（0.9<病例倍率<1.1）24.66%，个人支付（自付+自费）占比35.9%。点值按照 64 元/点估算，医保出院医疗总费用（实际发生费用）1115.23 万元，预估 DRG 结算收入（医保统筹+个人支付）约 1114.23 万元，不含后续追加补偿，总体收支平衡略有超支约1 万元（超支占比 -0.09%）。 DRG 质量排名前 6 位科室：XXX 科、XXX 科、XXX 科、XXX 科、XXX 科、XXX科；由于 XXXX 年XX 月份医保新系统切换，要求月底所有患者结算出院，XX 月XX 日再入院，因此各科室 XX 月份有较多低倍率病例，本月数据仅供参考，不做过多点评。2 表一：全年DRG 环比数据表 环比 1 月 （清算） 2 月 （清算） 3 月 （清算） 4 月 （清算） 5 月 （清算） 6 月 （清算） 7 月 （清算） 8 月 （清算） 9 月 （清算） 10 月 （清算） 11 月 （清算） 12 月 （清算） DRG 点值 (元/点) 职工 医保 居民 医保 出院总人次 医保出院人次 医保出院人次占比 DRG 总点数 DRG 组数 CMI 值 RW≥2 疑难危重占比 手术占比 个人支付占比 控费准确率 （0.9<倍率<1.1） 每权重费用消耗（元） 出院次均费用（元） 每权重住院日消耗（天） 平均住院日（天） 医疗总费用 （万元） DRG 收入合计（万元） 特病单议追加（万元） DRG 超支结余（万元） （备注：表中估算的月份数据采用保守算法，即低倍率按实际发生费用估算，正常倍率、高倍率、单议病组病例按正常倍率公式计算） 3 表二：医保 DRG 数据统计表 科室 DRG 出院人次 DRG 点数 (取整) DRG 组数 CMI 值 RW≥2 疑难危重症病例占比 手术 占比 医疗总费用 （万元） 预估DRG 结算收入合计 （万元） 超支结余金额 （万元） 超支结余 占比 个人支付占比(自付+自费) 控费准确率 （0.9<倍率<1.1） 住院费用（元） 住院时间（天） 从 DRG 角度评价科室综合发展质量 每权重消耗 次均 每权...
