1 市中心医院药事追踪检查 一、检查人员、时间及范围 （一）检查人员及时间：共3人检查（） 检查时间为二天。 （二）检查范围：中西药库、门诊药房、急诊药房、住院药房、临床药学科、药剂科等。 二、追踪检查内容 追踪检查之一： （一）药事会工作开展情况：抽查去年药事会工作总结中的1~2项工作内容→追溯前年有无相应工作计划→查看去年是否有相应工作执行的资料与记录→是否体现持续改进。抽查今年药事会工作计划中的1~2项工作内容→查看今年工作落实情况的资料与记录→是否体现持续改进。 （二）药品采购供应、储存养护等管理情况（检查主要涉及中西药库） 1、查看文字材料与记录： （1）药品供应企业资质档案。 （2）列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品储备情况，查看增减调整药品率的材料。 （3）HIS 中自制制剂销售和使用的批准证明文件； （4）对照 HIS 中基本用药供应目录与床位数，核查西药、中成药品规数。 （5）药品（包括中药）采购供应制度执行的相关资料，包括药品出入库登记本或 HIS 记录等。 （6）特殊管理药品的验收入库、出库和日常管理等记录。 （7）药品周转率情况（查看药品采购计划，抽查5个常用品种出入库记录），药品储备情况的定期评估分析报告。 （8）不合格药品处理的相关记录，出库药品的合格率。 （9）药品贮存养护和质量检查记录。 （10）药品贮存设施与设备运行的记录（温湿度记录等）。 （11）药品效期管理和不适用药品及时处理的相关记录。 （12）高危药品目录。 （13）假劣药召回、上报、原因分析和责任追究记录。 （14）“国家基本药物目录”品种纳入本院“药品处方集”和“基本用药 2 供应目录” 的情况。 （15）《国家基本药物目录》品种和金额比例。 （16）促进《国家基本药物目录》优先使用的措施或办法及其监督考评机制。 （17）突发事件医疗救治药品目录。 2、现场查看： （1）中西药库面积，冷藏库、阴凉库、常温库的设置情况，照明度，药品贮存基本设施与设备情况。 （2）药品贮存的区域、贮存方法、贮存条件、分类贮存等情况，尤其重点查看：特殊管理药品、药品类易制毒化学品、高危药品、易混淆、易燃、易爆等药品的存放区域、标识和贮存方法等情况。 （3）特殊管理药品安全设施，三级管理和五专管理情况。 （4）药库验收、退药、发药等功能区域设置情况。 （5）药品采购、贮存、供应等计算机管理情况，账务相符情况。 （6）药库管理人员的...
