高血压治疗方案一、高血压 AB/CD（AS）治疗方案参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见，并结合国内知名专家经验，针对不同经济承受能力的患者群，推出不同层次的 AB/CD（AS）高血压治疗方案。1、降压药物联合应用的 AB/CD 规则<55 岁>55 岁第 1 步用A（或 B）C 或 D第 2 步用A（或 B）+C 或 D第 3 步用A（或 B）+C+D第 4 步加a-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂A、B、C、D 的含义：A：ACEI 或 ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）。ARB类推荐药物：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦；ACEI 类推荐药物：贝那普利、依那普利、卡托普利；B：B-阻滞剂。推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔；C:钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平；D:利尿剂（噻嗪类或噻嗪样），推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。AS：A--指阿司匹林；S—指他汀类调脂药。注意：涉及 B（B- 受体阻滞剂 ）和 D（利尿剂）的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。2、具体用药方案：2-1、基层患者（低收入患者），每月费用约需 10 元钱。<55 岁>55 岁第 1 步用卡托普利尼群地平或吲达帕胺第 2 步用卡托普利+尼群地平或氢氯噻嗪第 3 步用卡托普利+尼群地平+氢氯噻嗪第 4 步加 a-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂2-2、普通患者（中等收入患者），每月费用约需 50--100 元钱。<55 岁>55 岁第 1 步用依那普利（或厄贝沙坦）硝苯地平缓释片或吲达帕胺第 2 步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺第 3 步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺第 4 步加 a-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂2-3、中产阶层患者，每月费用约需 100--200 兀钱。<55 岁>55 岁第 1 步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利氨氯地平或吲达帕胺第 2 步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平或吲达帕胺第 3 步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平+吲达帕胺第 4 步加 a-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂3、AB/CD 系统规则说明：1）大多数高血压患者须用一种以上药物控制血压。临床试验清楚显示 AB/CD治疗规则系统使血压控制好于现在临床实践中的其它治疗方案。2）AB/CD 规则系统的理论基础是：高血压可概括的分为''高肾素〃或''低肾素〃二类。小于 55 岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞...
