气管切开患者护理计划一、护理诊断：清理呼吸道低效与严重的肺部感染，痰液粘稠有关。护理目标：病人呼吸道通畅，无紫绀、呼吸困难等表现，病人能有效排出分泌物。护理措施：1、保持室内空气新鲜，每日通风2 次，每次 15-30 分钟，并注意保暖。病室温度在22 ℃～ 25 ℃，湿度在 70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3 次。2、遵医嘱予雾化吸入BID ，氧气湿化，面罩吸氧，气管套管口遮盖湿纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。3、每次翻身时给病人拍背，拍背时手作空心状，自下而上，由外而内。教会病人正确咳嗽，先进行两次深呼吸，再保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。4、痰液多时，及时用负压吸引的方法，将痰液吸干净。二、护理诊断：有窒息的危险与痰多痰稠不能有效排痰，内套管堵塞、外套管脱出的可能有关。护理目标：病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常 ，无气管导管堵塞及脱出。护理措施：1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。痰液多时，及时负压吸引吸净痰液。2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管。4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。5、出现呼吸困难应采取以下措施：① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。三、护理诊断：有感染的危险与气管切开处的伤口有关护理目标：没有感染的症状和体征。护理措施1、 保持病室温度在 22 ℃～ 25 ℃，湿度在 70% ～80% ，每日用紫外线循环风消毒 1～3 次，桌面、地板要用专用抹布擦洗，并用500 mg/L 含氯消毒剂消毒，每天至少拖地 2 次，如地面被污染随时擦拭；2、管内套管每隔6～8 h 取出更换一次，先用棉签清洗管内的痰痂，洗后再煮沸消毒 30 min ，待冷却干水后，即按无菌操作将其放回外管内。3、气管切开每日换药2 次，保持切口干燥、清洁，擦拭时棉球不宜过湿，注意动作轻柔避免套管脱出。并检查患者颈部及胸部，注意有无伤口感染，皮下气肿，肺部并发症等4、每日用生理盐水擦洗口腔2 次，保持口腔清洁，痰液黏稠时每天行雾化吸入2次。5、吸痰要准确，快速，无菌，无损伤，吸痰时坚持由内向...
