扁桃体切除术发炎人：林奕成组员：刘江、柴淼、谢一乙●适应证及禁忌证●手术方法●术后处理适应证1.急性扁桃体炎反复发作，每年4-5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。2.扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者。3.因慢性扁桃体炎而引起的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎等4.白喉带菌者，经保守治疗无效者。5.不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。6.各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。禁忌症1、急性扁桃体炎发作后不满两周。2、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前3-5天不宜手术。3、造血功能减退者及凝血功能减退者。4、在显著高血压，心脏病、活动性肺结核等疾病不宜手术。扁桃体切除术所需器械：扁桃体注射器、扁桃体抓钳、扁桃体刀、扁桃体剥离器、扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱布球、纱布球钳等手术方法局麻扁桃体剥离法全麻扁桃体剥离法局麻扁桃体剥离手术麻醉过程注射麻药取1%普鲁卡因20ml，加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml；在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药。全麻扁桃体剥离手术麻醉过程静脉推注小视频手术操作局麻和全麻手术的比较1.全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多，手术时间较长。2.全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术高。3.全麻扁桃体切除术手术费用较高。4.全麻扁桃体切除术相对安全，患者术中痛苦也较局麻扁桃体切除术小。术后处理1.应观察有无出血，应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出，不要咽下。2.术后第1d宜进冷饮流质，第2d半流质饮食，但不宜太热，10d后恢复正常饮食。3.术后第1d病人可有发热反应，如2～3d后体温不退，应检查原因。4.术后6～12h伤口白膜形成，5～7d开始脱落，10d左右白膜脱完，伤口即能愈合。5.对于由病灶而切除扁桃体的病人，术后仍需用抗生素以防感染。THANKS
