部 门 名 称 时 间 科教部 有住院医师规范化培训计划、具体实施方案，包括：师资、经费、培训空间等支持细则。 医务部 1 . 医院有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各 类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。 每年至少组织一次 2 . 培训考核的内容涵盖了本地区、本院需要应对的主要公共突 发事件 3 . 有住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训实施方案， 提供相应培训条件及资金支持 4 . 有承担指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平的 相关规划、实施方案，提供培训条件及资金支持。 5 . 有提高转诊质量的相关培训和指导。 6 . 有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，当服务流程 变更时对相关人员进行再培训。 7 . 对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面 培训 8 . 对员工进行纠纷防范及处理的专门培训，有完整相关资料 每年至少一次 9 . 有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制 度。（医疗质量管理制度） 1 0 . 对医务人员进行培训，使医务人员掌握并严格遵循本专业岗 位相关规范和指南开展医疗工作。（临床技术操作规范和临床诊疗指南） 1 1 . 有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。 1 2 . 有根据不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、 要求、重点和培训计划。 1 3 . 落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率 100%。 1 4 . 组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对 患者安全目标的知晓率≥90%。 1 5 . 有防范医疗风险的相关教育与培训，其中包括患者安全典型 案例的分析。 1 6 . 有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程 内容。（防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训） 1 7 . 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行 培训的计划并实施。 1 8 . 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率≥80%。 1 9 . 对培训效果进行追踪与评价，有持续改进。 2 0 . 对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、 培训与考核，包括患者的知情同意。 2 1 . 有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。 2 2 . 对医务人员进行相关培训与教育。（按照医院现行临床诊疗 指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范 诊疗行为。） 2 3 . ...
