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复习重点、试题-皮肤性病学重点

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皮肤的结构: 表皮+真皮+皮下组织【表皮】:角质形成细胞:深一浅为基底层、棘层(内含桥粒)、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞:黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线)、朗格汉斯细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与 CD1a 单抗结核的细胞)、梅克尔细胞(有短指状突起,与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体,有触刺感觉)【真皮】浅一深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力)、基质、细胞组成。注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。皮肤的功能:屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。其吸收功能阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉掌跖【感觉】:分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑)【排泄】小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗)、顶部汗腺、皮脂腺(B-顺维 A 酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮)临床表现:8 个原发皮损、10 个继发皮损【自觉症状】:瘙痒、疼痛、麻木、灼热。瘙痒:瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。疼痛:带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。【原发皮损】:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。斑疹:局限性颜色改变,无隆起或凹陷,一般小于 lcm,超过 1cm 者称斑片。(炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热;非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜)丘疹:高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于 1cm。(又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹斑块:较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于 lcm。风团:真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。水疱和大疱:高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以 lcm 为界。结节:圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。大于 2cm 的结节称肿块脓疱:含有脓液的疱,多为化脓细菌感染所致。囊肿:含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构,一般位于真皮或皮下组织,有上皮细胞组成的囊壁。【继发皮损】:糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。鳞屑:脱落或即将脱落的角质层。浸渍:皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。糜烂:表皮或粘膜上皮的缺损,露出红色湿润面,愈...

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