胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤型中耳炎疾病概述、治疗、护理疾病概述、治疗、护理中耳炎的分类中耳炎的分类慢性化脓性慢性化脓性中耳中耳炎分炎分为三型，有单纯型、为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一且易造成并发症的一型。型。胆脂瘤的定义胆脂瘤的定义胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。就必须手术治疗。疾病特点疾病特点耳长期持续流脓，量多少不等，有特殊恶臭，耳长期持续流脓，量多少不等，有特殊恶臭，鼓膜鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。样物质，奇臭。听觉检查有不同程度的传导性耳聋，对于这听觉检查有不同程度的传导性耳聋，对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。术中加上术中加上鼓室成形术鼓室成形术，术后的听力会得到提，术后的听力会得到提高的高的病因病理病因病理胆脂瘤形成的确切机胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的其释放的化学物质的作用，可以破坏周围作用，可以破坏周围骨质，使炎症扩散，骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、能导致一系列颅内、外并发症。所以胆脂外并发症。所以胆脂瘤型中耳一定要尽早瘤型中耳一定要尽早手术治疗。手术治疗。临床表现临床表现耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。并有恶臭味。听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。中耳传音结构是指将声音传导至内性聋。中耳传音结构是指将声音传导至内耳的精细结构，包括鼓膜、听骨链、圆窗耳的精细结构，包括鼓膜、听骨链、圆窗和卵圆窗。这些结构中如果有任何一个或和卵圆窗。这些结构中如果有任何一个或几个环节异常，就会影响声音传导的效能几个环节异常，就会影响声音传导的效能如果胆脂瘤长期治疗不彻底，细菌毒素和如果胆脂瘤长期治疗不彻底，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。构，造成传导性聋，到晚期会全聋。并发症的预防并发症的预防颅内并发症颅内并发症病人可出现头痛、发热、病人可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状，表明炎症已由骨质破坏恶心、呕吐等症状，表明炎症已由骨质破坏处向颅内扩散。处向颅内扩散。护理中要密切观察护理中要密切观察此类病情变化，防止发生颅内外并发症。此类病情变化，防止发生颅内外并发症。对有颅内并发症对有颅内并发症的，应密切观察生命体征变化，及时、准确的，应密切观察生命体征变化，及时、准确使用降压药物，保持大便通畅，以防止脑疝使用降压药物，保持大便通畅，以防止脑疝的发生。的发生。治疗原则治疗原则及早施行手术，目前较为常用的是改良乳及早施行手术，目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行...
