— 1 —附件：江苏省医院临床营养科评价标准（试行）江苏省卫生厅二〇一〇年六月— 2 —评价标准说明一、本标准是根据卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》和我省《医院临床营养科建设管理规范》要求制订的考评标准和细则
二、本标准适用于三级综合医院
二级综合医院或专科医院参照执行
三、本标准总分值1000 分，分为组织建制 （300 分）、建筑布局与设施设备 （200 分）、质量管理 （500分）三部分
加分项目详见评价标准各部分内容
实得分＝考评实际得分+加分项目得分
四、本标准的评价方法以查阅资料、实地查看、现场测评、暗访提问为主
五、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分
— 3 —主要内容基本要求考核细则标准分（加分）扣分标准一、组织建制300 1 领导重视程度1-1 临床营养科定位准确，院领导高度重视科室的建设发展与管理
1-1-1 按国家规定，临床营养科定为医技科室
10 不符合者扣10 分1-1-2 临床营养科由分管院长领导，业务隶属医务处（科）管理，实行科主任负责制
20 有 1 项不符合者扣10 分1-1-3 每季度由分管院长及医务处到临床营养科查房1 次，检查工作开展情况，解决实际困难
20 缺少记录10、未解决问题扣5-10分2 科室布局与管理2-1 科室命名正确， 功能划分合理，组织管理顺畅
2-1-1 科室名称统一为“临床营养科”，功能区标识明显
10 科室名称不符扣5 分，标识不清扣3-5 分2-1-2 营养食堂隶属于临床营养科，或由临床营养科参与管理，有管理讨论记录
20 营养食堂不属于临床营养科管理或无临床营养科参与管理扣10 分
无管理台账记录（每月工作计划、检查考核、 奖金分配等） 扣 10 分
有记录不规范扣5-10 分— 4 —2-1-3 分为医疗区和营养治疗制备区
医疗区应包括营养门诊、营养代谢实验室 （可单独设置或
