— 1 —附件：江苏省医院临床营养科评价标准（试行）江苏省卫生厅二〇一〇年六月— 2 —评价标准说明一、本标准是根据卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》和我省《医院临床营养科建设管理规范》要求制订的考评标准和细则。二、本标准适用于三级综合医院。二级综合医院或专科医院参照执行。三、本标准总分值1000 分，分为组织建制 （300 分）、建筑布局与设施设备 （200 分）、质量管理 （500分）三部分。加分项目详见评价标准各部分内容。实得分＝考评实际得分+加分项目得分。四、本标准的评价方法以查阅资料、实地查看、现场测评、暗访提问为主。五、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。— 3 —主要内容基本要求考核细则标准分（加分）扣分标准一、组织建制300 1 领导重视程度1-1 临床营养科定位准确，院领导高度重视科室的建设发展与管理。1-1-1 按国家规定，临床营养科定为医技科室。10 不符合者扣10 分1-1-2 临床营养科由分管院长领导，业务隶属医务处（科）管理，实行科主任负责制。20 有 1 项不符合者扣10 分1-1-3 每季度由分管院长及医务处到临床营养科查房1 次，检查工作开展情况，解决实际困难。20 缺少记录10、未解决问题扣5-10分2 科室布局与管理2-1 科室命名正确， 功能划分合理，组织管理顺畅。2-1-1 科室名称统一为“临床营养科”，功能区标识明显。10 科室名称不符扣5 分，标识不清扣3-5 分2-1-2 营养食堂隶属于临床营养科，或由临床营养科参与管理，有管理讨论记录。20 营养食堂不属于临床营养科管理或无临床营养科参与管理扣10 分。无管理台账记录（每月工作计划、检查考核、 奖金分配等） 扣 10 分。有记录不规范扣5-10 分— 4 —2-1-3 分为医疗区和营养治疗制备区。医疗区应包括营养门诊、营养代谢实验室 （可单独设置或位于检验科、中心实验室内）、办公室、教学区等；营养治疗制备区应包括营养食堂、肠内外营养配制室，肠外营养配制室 （可单独设置或位于 PIVAS 内）。10 医疗区和营养治疗制备区缺项或名称不符扣5-10 分；3 人员要求3-1 科主任负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。3-1-1 科主任为专职。三级医院科主任应具有临床医学或营养学相关专业本科以上学历和中级以上技术任职资格，并连续从事临床营养诊疗工作 5 年以上；二级医院科主任应具有医学专科以上学历和相应医疗专业中级以上技术职务任职资格，并连续从事临...
