治疗帕金森病药物根据《中国帕金森病治疗指南第三版》）小于 65 岁且不伴智能减退的患者可选择：（1）非麦角类多巴胺受体（ DR）激动剂，（2）单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂或加用维生素R，（ 3）金刚烷胺， 若震颤明显而其他抗帕金森药物效果不佳可选用抗胆碱能药（如：苯海索），（ 4）复方左旋多巴一般在（1）（2）（3）治疗效果不佳时使用，若因特殊工作需要力求显著改善运动症状可以选用（5）复方左旋多巴+儿茶酚 -O- 甲基转移酶（ COMT）抑制剂。大于 65 岁的患者或伴智能减退，首选复方左旋多巴，必要时可加用多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、 COMT抑制剂。尽量不应用抗胆碱能药物，具有较多副作用。帕金森病（ PD）早期阶段首选DR激动剂、 MAO-B抑制剂或金刚烷胺/ 抗胆碱能药治疗的患者， 发展至中期阶段，症状改善已不明显，应添加复方左旋多巴治疗。早期阶段首选低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段其症状改善不明显，应适当加大复方左旋多巴的剂量或添加 DR激动剂、 MAO-B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。睡眠障碍的治疗：睡眠障碍主要包括失眠、下肢不宁综合征（RLS）和周期性肢动症（PLMS）。失眠如果与夜间的PD症状相关，加用左旋多巴空控释片、DR激动剂或 COMT抑制剂会有效。但如果是异动症引起的，要将睡前服用的抗PD药物减量。如果正在服用司来吉兰或金刚烷胺，尤其在傍晚服用正，需要纠正服药时间（司来吉兰在早、午服用，金刚烷胺在下午 4 点前服用）。若无改善则需要选用短效的镇静安眠药，若仍无改善， 则需考虑停药。症状波动的处理原则增加复方左旋多巴次数发生在夜间的换用左旋多巴控释制剂（剂量增加20-30%）加用长半衰期的多巴胺受体激动剂（普拉克索）加用产生持续性DA能刺激的 COMT抑制剂（恩托卡朋）加用 MAO-B抑制剂避免饮食（蛋白质）对左旋多巴通过BBB的影响。餐前1h 或餐后 1.5h 运动障碍的处理原则减少每次复方左旋多巴的剂量，增加服药次数减少复方左旋多巴的剂量，加用多巴胺受体激动剂或加用COMT抑制剂加用金刚烷胺加用非典型抗精神病药氯氮平将复方左旋多巴控释制剂换成常释制剂一、复方左旋多巴1、美多芭（多巴丝肼片）（左旋多巴200mg+苄丝肼 50mg）首次推荐量： 美多芭每次半片，每日 3 次。以后每周的日服量增加半片直至达到适合该患者的治疗量。有效剂量通常在每天2-4 片之间，分 3-4 次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。美多芭（片）早晨中午下午四时...
