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泌尿系统超声检查指导

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肾脏超声检查指南适应症1、 先天性异常:肾发育不全、肾缺如、异位肾、融合肾等诊断与鉴别。2、 囊性肿物:孤立性肾囊肿、多囊肾、囊性肾发育不全等的诊断与鉴别。3、 肾肿瘤:肾实性肿瘤、肾盂肿瘤、转移性肿瘤等。4、 肾感染性疾病:肾盂肾炎、肾脓肿、脓肾、肾周围脓肿、肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等。5、 肾创伤。6、 肾结石。7、 尿路梗阻,肾积水。8、 肾血管性疾病:肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及肾梗塞、动静脉瘘等。9、 无功能性肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断。10、 移植肾及其并发症11、 肾实质弥漫性病变12、 肾脏超声造影及介入性操作的应用。一、设备检查肾脏时,通常采用线阵式或凸阵式探头。 探头频率 3-3.5MHZ ,儿童或体形瘦小的成年人可采用5MHZ 。二、一般不需要做特殊准备, 如同时检查输尿管或膀胱, 在检查前 1-2小时喝温水 400-600ml ,待膀胱适度充盈后再检查。三、体位俯卧位:受检者俯卧于检查床上,采用此体位便于检查肾脏长轴与横断面。有时肾上极受肺及肋骨的影响而不能显示,呼气时部分患者肺下界上移,可显示肾上极,而部分患者的肾上极可遮盖更多,需吸气下检查,故选择呼气还是吸气要根据情况来定。仰卧位:取仰卧位后,充分暴露上腹部和腰部,可做肾脏冠状断面及肾脏横断面检查。侧卧位: 检查肾脏最合理、 最常用的体位。 患者取左或右侧卧位。可做各种切面检查。坐位与立位:受检者坐于凳上,两手抱头,充分暴露肾区,经背部或腰部检查肾脏。采取俯卧位和立位结合的方法进行探查,有利于观察肾脏下移的程度。四、检查方法:肾冠状断面的检查:仰卧位或侧卧位,在腋后线第9-10 肋间做冠状断面检查。 以肝脏和脾脏做透声窗观察右肾和左肾。此途径受肋骨的遮挡时应嘱患者深呼吸,使肾脏上下移动,可减少肋骨的影响。完整地显示肾脏轮廓线。肾实质及肾窦的回声。并显示内侧肾门之凹陷处。以此为标志,冻结图像后,可测量肾脏的长径、肾实质的厚度。肾脏纵断面检查:取俯卧位或侧卧位。探头置于背部或侧腰部,显示肾脏后,调节肾脏位置和方向,使探头与肾长轴平行,由内向外可显示肾的一系列纵断切面。常在该切面进行肾的长轴测量。肾横断面检查:侧卧位或俯卧位,在探测完肾脏长轴后,将探头做90度转动,自肾上极向下极移动探头,可获得肾脏一系列横断面声像图。找到肾门后向上移动探头2-4cm ,测量肾脏的宽径和厚度。肾脏斜切面检查:仰卧位或侧卧位,在肋缘下行斜切面检查,可分别显...

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