股内收肌损伤VIP免费

二、股内收肌损伤大腿过度用力或牵拉使内收肌遭受急性损伤，使大腿内侧疼痛，内收、外展活动时疼痛加剧，功能障碍的一种临床上常见的损伤。一、定义当内收肌猛烈收缩或大腿迅速内收突然遇到阻力时，或者对内收肌长期而过度牵拉，超过了肌纤维的弹性限度，都能导致内收肌的拉伤。如骑马跳越障碍时，双腿夹紧马鞍，马着地时由地面向上的反作用力，通过马鞍作用于臀部，迫使双腿分开，内收肌受到过度牵拉而受伤；足球运动员用足内侧接停空中高球或在抢截时滑倒，髋被动外展；体操运动员横劈腿腾起；武术运动员侧踢腿等动作均有可能拉伤股内收肌。解剖生理最内侧为扁而长的股薄肌，其深面由上而下并列着耻骨肌、内收长肌和内收大肌，内收长肌和耻骨肌的深面是内收短肌。以上５块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支外，其余４块肌肉均起于耻骨；向外下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌上于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收大肌均预于股骨粗隆线。大腿内收肌，包括长短、大小不同的５块肌肉。股薄肌耻骨肌内收长肌内收大肌内收短肌内收短肌股薄肌内收大肌耻骨肌内收长肌居高下跳外展蹬空负重起立突然扭转病因病理内收肌突然收缩或受到过度牵拉，超过肌纤维的弹性限度肌纤维部分断裂大部分断裂肌腱附着处损伤病理表现肿胀瘀血肌痉挛肌粘连血肿机化急性损伤后，大腿内收肌即产生保护性紧张或痉挛，刺激闭孔神经，引起大腿内侧疼痛及下肢活动受限。三、诊断症状牵拉损伤大腿内侧疼痛（立、蹲，痛甚）（肿胀）肌肉、肌腱部分撕裂活动受限（内收、外展，半屈曲位保护性姿势）本病多有明显外伤史，伤后即感大腿内侧疼痛，尤其近腹股沟处疼痛更甚。严重病例，伤侧髋膝关节呈半屈曲姿势，足不敢用力着地，跛行，大腿不敢作内收及外展动作。个别病例，可有下肢内侧窜痛及小腹部不适感。“4”字试验阳性，髋关节被动外展时疼痛剧烈。大腿内收抗阻试验(腿伸直微屈，双手放在左右大腿内侧，嘱患者内收大腿)如伤处出现剧烈疼痛，则为阳性。X线摄片：多无异常改变，晚期可见耻骨肌起点处有骨质增生。2.体征（1）肿胀。（2）压痛。内收肌广泛压痛，内收肌起点，（2）功能障碍。（3）内收肌阻抗实验阳性。（4）屈膝屈髋实验。尤其在内收肌群耻骨附着区压痛更著。股内侧可有皮下瘀血斑，或触及粗硬条状隆起，或筋位不正。髋关节被动外展时股内侧痛剧，抗阻力髋关节内收试验阳性。四、治疗股内收肌损伤骤，大腿内侧滚按揉，拇指按揉施重点，按揉四穴腹股沟，拿法弹拨交替走，边滚边压4字留，大腿后侧行滚法，下肢后伸展内收，拿揉之法委中求，按揉臀部坐骨谋，患肢外展施擦法，活血化瘀病无忧。手法治疗初期：慎用。可在伤部上下、周围施以推压，伤部只宜轻抚摩。中期：可广泛运用推拿。以揉、揉捏、推压为主，但应循序渐进，推拿结束时适当牵引肌肉。后期：在中期手法基础上，多注意肌肉功能的恢复。加提弹和在阳明经穴位上指针。药物治疗：伤后外敷新伤药加大黄、黄芩、三棱、莪术等。肿痛皮下瘀斑甚者，外敷大黄、蒲黄、黄芩、三棱、莪术、血通、五灵脂、泽兰、牛膝等，内服桃红四物汤。