下载后可任意编辑有关高血压的８个新观念 健康新观念有关高血压的８个新观念 健康新观念 编者按:10 月 8 日，又一个全国高血压宣传日。在这个特别的日子，我们提请广阔高血压患者关注高血压的讨论进展。 脉压增大危险多 所谓脉压，是收缩压减去舒张压的差值。随着年龄的增大，高血压病程的延长，脉压会增大。过去，人们一直以为这是一种生理现象，很多老年高血压患者常为自己"虽然高压高，但低压正常"的情况感到欣慰。事实上，这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标，其真正原因是动脉硬化，不仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。 高血压、糖尿病、衰老等都可以改变动脉壁的结构和功能，使管壁变硬，弹性变差，动脉扩张，导致脉压增大。一般 50 岁以后脉压开始增大。与收缩压和舒张压增高一样，脉压增大是心脑血管事件独立的危险因素。一般情况下，无论收缩压还是舒张压，数值越高，危险性越大。但是，当收缩压高于 130 毫米汞柱时，收缩压越高，舒张压越低，则危险性越高。如收缩压为 160 毫米汞柱水平常，75 毫米汞柱的舒张压比 95 毫米汞柱的舒张压发生心脑血管事件的危险性增加 12%，这也就是脉压在起作用。 收缩压下降更能表明实际降压效果 以往，人们对舒张压的重视胜过收缩压，主要有两方面的原因，一是高血压首先表现在舒张压升高。如一位 40 岁的高血压患者，收缩压不超过 140 毫米汞柱，而舒张压已超过 90 毫米汞柱，诊断是根据舒张压来定的，因而容易引起重视。二是长期以来，人们认为随年龄增长，收缩压升高是正常生理现象，而舒张压升高则为异常，所以更在意舒张压的升高。其实，收缩压对健康的影响更重要，收缩压每升高 20 毫米汞柱，发生心脑血管事件的危险性将加倍。 目前，高血压治疗对收缩压的控制相对比较困难，舒张压的控制率可达90%，而收缩压的控制率只有 60%。以往高血压治疗是将控制舒张压作为目标，1下载后可任意编辑现在看来失之偏颇，控制血压必须两头兼顾。由于收缩压更难控制，所以收缩压的下降比舒张压下降更能表明实际降压效果。 低危的轻度高血压有可能回归正常 所谓轻度高血压，就是收缩压在 140～159 毫米汞柱或舒张压在 90～99 毫米汞柱，属于 1 级高血压范畴。所谓低危，就是不存在心血管疾病的其他危险因素，不存在心、脑、肾等靶器官损害。一段时间里，轻度高血压有三种变化趋势:1/3 人的血压上升，1/3 维持原有血压水平，1/3 ...
