混合痔术后便秘中医药治疗便秘的症状体征1.轻者排便时费力，排便时间延长2.排出粪便如羊粪球状3.重者数日不排便，腹胀，头晕，恶心，需灌肠方能排出大便便秘的西医病因病理1患者术后因肛门疼痛不敢大便或控制大便，以致排便时间间隔过长，使肠内水分被吸收过多引起便秘2年老体弱，气血不足，血亏津伤或者因手术失血过多，气虚血耗，排便无力，使粪便在肠内停留过久，肠燥便结不易排除3肛门直肠手术，如肛瘘，环状内痔结扎损伤齿线附近组织过多，导致排便反射减弱而导致排便时间延长，引起便秘4患者术前钡剂灌肠检查后钡剂未排净，术后服用四环素丶土霉素，长期卧床，肠蠕动减慢，水分过多吸收均可引起便秘便秘的西医病因病理在肛肠手术中不可忽视有些病人由于饮食的改变，进食流质或半流质纤维素少的食物也可引起便秘患者有习惯性便秘史56便秘的中医病因病机引起便秘发生的原因主要有饮食不节，情志失调，年老体虚，感受外邪等，病机主要是热结，气滞，寒凝，气血阴阳失调引起肠道功能失司。便秘基本病变属大肠传导失常，与肺，脾，胃，肝，肾等脏腑的功能失调有关。如胃热过盛，津伤液耗，则肠失濡润；脾肺气虚，则大肠传送无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，则腑失通力；肾阴不足，则肠道失润；肾阳不足，则阴寒凝滞，津液不通，皆可影响大肠的传导，遂致本病。便秘的病性分为寒，热，虚，实四个方面。燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属实迷；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘，气秘，冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚便秘的中医病因病机（1）饮食不节:饮酒过多或过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结，或恣食生冷，致阴寒凝滞，胃肠传导失司，遂致便秘。（2）情志失调:忧愁思虑过度，或久坐少动，致气机郁滞，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而成便秘。（3）年老体虚:素体虚弱，或病后，产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，阴亏则肠道失荣，导致大便干结，便下困难，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。（4）感受外邪:外感风邪可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导，糟粕不行而成冷秘。若热病之后，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，亦可致大便干燥，排出困难。便秘的处理1.对症处理便秘轻者可服用缓泻剂，如中药麻仁丸，栀子金花丸，酚酞，果导和液体石蜡等。术后便秘重者可以辨证施治，选用中药大承气汤等方剂化裁治疗。或用番泻叶5~15g泡开水服2.液体石蜡50~80ml保留灌肠或用温水灌肠法，42℃的温生理盐水500~1000ml灌肠3.手指掏硬病人粪块嵌塞时医者可戴指套或手套将其粪块掏出，此类多见老年患者，注意不可暴力损伤肛门直肠粘膜软组织。临床上曾遇到因手指掏便不得法，引起直肠内大出血的案例，应给予足够重视混合痔手术期间便秘的预防术中尽量少破坏直肠末端黏膜区，即使结扎也必须留有足够的皮桥以防损伤过多的直肠压力感受器而影响排便多食蔬菜多吃水果如有习惯性便秘者，应及时用药治疗术后应注意饮食结构的调整便秘的预防分为术中和术后两部分中医治疗混合痔术后便秘方剂润肠汤组成生地黄30g女贞子10g白芍40g黑芝麻10g决明子10g何首乌20g当归15g蜂蜜一匙用法上药共研细末，每次取药粉6g，加蜂蜜1勺兑入，给予不保留灌肠或炼蜜和药粉制成栓剂塞入肛门。适应症大便秘结不通，便下艰涩，伴有潮热盗汗，眩晕心悸等。属阴虚血虚者。说明灌肠的药量宜多，但灌入肠内之药液不可立即排出。中医方剂治疗混合痔术后便秘典型病例结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论患者，黄某，女，39岁，初诊，混合痔术后5天，眩晕心悸，大便不出，腹胀不已患者两颧红润，面色苍白，月经每半月来一次，量少。析结论在此录入上述图表的综合分析给予患者方剂润肠汤灌肠后，患者大便一次，腹胀痛明显减轻。又将炼蜜和药粉制成栓剂塞入肛门，每日一粒，每天大便一次，便软畅利，诸症消除而获痊愈。中医治疗混合痔术后便秘方剂大承气汤组成大黄20g（后下）芒硝15g（冲）枳实20g厚朴15g用法用水煎至200ml，保留灌肠...
