二级综合医院评审标准（2012 年版） 为 全 面 推 进 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 和 公 立 医 院 改 革 ， 逐 步 建 立 我国 医 院 评 审 评 价 体 系 ， 促 进 医 疗 机 构 加 强 自 身 建 设 和 管 理 ， 持 续 改 进医 疗 质 量 ， 保 证 医 疗 安 全 ， 改 善 医 疗 服 务 ， 更 好 地 履 行 社 会 职 责 和 义务 ， 提 高 医 疗 行 业 整 体 服 务 水 平 与 服 务 能 力 ， 满 足 人 民 群 众 多 层 次 的医 疗 服 务 需 求 ， 在 总 结 我 国 第 一 周 期 医 院 评 审 和 医 院 管 理 年 活 动 等 工作 经 验 基 础 上 制 定 本 标 准 。 本 标 准 适 用 于 二 级 综 合 性 医 院 ， 其 他 各 类 二 级 医 院 参 照 使 用 。 本 标 准 共 设 置 7 章 69 节 356 条 标 准 与 监 测 指 标 。 第 一 章 至 第 六章 共 63 节 321 条 标 准 ， 用 于 医 院 自 我 评 价 与 改 进 ，并作 为 对二 级 综 合 医 院 实地 评 审 。 第 七章 共 6 节 35 条 监 测 指 标 ， 用 于 对二 级 综 合 医 院 的 日常运行 、医 疗 质 量 与 安 全 指 标 的 监 测 与 评 审 后的 追踪评 价 。 说明： 1.二 级 医 院 是向含有多 个社 区的 地 区（人 口一 般在 数十万左右）提 供医 疗 为 主， 兼顾预防、保 健和 康复医 疗 服 务 并承担一 定 教学和 科研任务 的 综 合 或专科的 地 区性 医 疗 机 构 ；本 标 准 中，“县医 院 ”为 政府举办的 县域内医 疗 卫 生 中心， 应结 合 当地 疾病谱特点， 重点加 强 严重危及当地 人 民 群 众 健康的 疑难病救治及危急重症患者抢救能 力 。同时，承担对乡镇卫 生 院 、村卫 生 室的 业 务 技术指 导和 卫 生 人 员的 进 修培训。 2.本 标 准 中引用 的 疾病名称与 ICD 10 编码采用 《疾病和 有关健康问题的 国 际统计分类 》， 人 民 卫 生 出版社 ， 第 十次 修订本 第 二 版（北京精品文库 欢迎下载 2 协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。 3.本标准中引用的手术名称与 ICD9...
