产科急救规范

目 录 1、围产期心肺脑复苏抢救规程„„„„„„„„„„„1 2、妊娠合并心衰的抢救规程„„„„„„„„„„„„2 3、子宫破裂抢救规程„„„„„„„„„„„„„„„4 4羊水栓塞抢救与处理规程„„„„„„„„„„„„„5 5、产后失血性休克抢救规程„„„„„„„„„„„„7 6、子痫的紧急处理子痫抢救规程„„„„„„„„„„8 7、妊娠合并肾衰竭的处理规程„„„„„„„„„„„9 8、妊娠期急性肾功能衰竭-预防„„„„„„„„„„16 9、DIC抢救规程„„„„„„„„„„„„„„„„„18 10、新生儿心肺复苏抢救规程„„„„„„„„„„„19 11、脐带脱垂抢救规程„„„„„„„„„„„„„„21 12、甲状腺危象抢救规程„„„„„„„„„„„„„22 13、前置胎盘的处理原则„„„„„„„„„„„„„23 14、胎盘早剥处理原则„„„„„„„„„„„„„„25 15、重症肝炎合并妊娠的处理原则„„„„„„„„„26 16、妊娠期急性脂肪肝治疗原则„„„„„„„„„„28 17、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程„„„„„„„„„30 18、急性胎儿宫内窘迫抢救规程„„„„„„„„„„31 1 围产期心肺脑复苏抢救规程 1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物 2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机 3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压 4.开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药 5.经上述处理 5分钟无效，急诊剖宫取胎 6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液 7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。 2 妊娠合并心衰的抢救规程 1.半卧位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或者加压供氧。 2.镇静剂：吗啡 10mg肌肉注射，或杜冷丁 50mg肌肉注射。 3.洋地黄药物的应用：对充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血压心脏病；对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效，对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。 4.-对低排高阻型心衰，给予强心利尿；多采用快速洋地黄类药物，如西地兰 0.2-0.4mg加入 25%葡萄糖 20ml,缓慢静脉注射，4-6小时后重复给药，总量不超过 0.8-1.0mg。然后改用口服维持，与此同时可给予速尿 20-40mg，静脉注射，对合并肺水肿者，效果更好。 5.发生急性肺水肿时，可给地塞米松10-20mg静脉注射，解除支气管的痉挛，缓解肺水肿。 6.及时终止妊娠。 7.产后 72小时内，应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次；心功能Ⅲ-Ⅳ级每2小...