人工气道管理考核标准（35 分） 一 级 指 标 二 级 指 标 分 值 检 查 方 法 评 估 （ 3 分 ） （ 1） 操 作 者 着 装 规 范 ， 戴 口 罩 及 手 套 。 熟 悉 患 者 的 病 情 、 治 疗 目 的 及 相 关 知 识 ， 严 格 执 行 无 菌 操 作 （ 1 分 ） ； （ 2） 操 作 前 注 意 评 估 患 者 病 情 、 面 色 、 呼 吸 、 心 率 、 血 氧 饱 和 度 的 变 化 ， 患 者 如 有 呼 吸 困 难 、 皮 下 或 纵 隔 气 肿 ， 套管 内 及 切 口 部 有 活 动 性 出 血 等 ， 应 及 时 通 知 医 生 并 配 合 处 理 ， 及 时 记 录 （ 1 分 ） ； （ 3） 各 类 导 管 是 否 妥 善 固 定 、 牢 固 无 松 脱 ， 是 否 有 防 止 意 外 拔 管 的 防 护 措 施 （ 0.5 分 ） ； （ 4） 心 理 护 理 ， 做 好 健 康 教 育 ， 告 知 患 者 或 家 属 治 疗 的 目 的 、 注 意 事 项等 （ 0.5 分 ） 。 3 现场查 看 查 看资料 措 施 落实 （ 27 分 ） （ 5） 环境管 理 ①保持病 房适宜的 温湿度 ， 一 般温度 保持在22～26℃， 湿度 保持在60%左右（ 0.5 分 ） 。 ②操 作 前 半小时 避免打扫病 房卫生 ， 适当限制人员走动 （ 0.5 分 ） 。 1 现场查 看 询问患 者 、 护 士长、 护士 （ 6） 体位护 理 ①留置有 人工气 道的 患 者 ， 在无 特殊禁忌的 情 况下 ， 一 般需要将床头抬高至30～45°（ 0.5 分 ） 。 ②抬高床头过程中注 意 密切 观察患 者 生 命体征变 化 情 况及 引流管 固 定 情 况（ 0.5 分 ） 。 1 （ 7） 口 腔护 理 ①选择与患 者 病 情 相 一 致的 口 腔护 理 方 法 （ 0.5 分 ） ； 根据医 嘱或 患 者 口 腔 PH 值 选择合 适的 护 理 溶液（ 偏酸：1%过氧 化 氢溶液、 1%～4%碳酸氢钠溶液； 中性 ：0.9%氯化 钠溶液、 1% ～ 3% 过氧 化 氢溶液； 碱性 ：0.1%醋酸溶液、 2%～3%硼酸溶液） （ 0.5 分 ） ； 5 ②运用口腔评估量表正确评估患者口腔情况，并依据评估结果确定对应的口腔护理频次（1 分）； ③运用棉球进行口腔护理者，操作前后需仔细核...
