流行性脑脊髓膜炎目录一、概述（一）病原学（二）临床表现（三）流行病学（四）诊断标准（五）治疗原则二、发现与报告（一）发现（二）报告三、流行病学调查（一）个案调查（二）密切接触者调查（三）暴发疫情调查四、样品采集与检测（一）样品采集（二）样本保存及运输（三）样本检测五、防控措施（一）隔离治疗传染源（二）切断传播途径（三）保护易感人群（四）其他监测工作（五）区域联防（六）监督检查六、调查报告撰写七、保障措施（一）提高认识，加强领导（二）加强专业队伍建设与培训（三）加强疫情应急处理的组织领导（四）确保疫苗等应急物资的储备与供应八、附件与附表技术要点思考题培训目的了解流脑基本知识、严重危害和菌群变迁，掌握流脑预防控制措施和流脑疫苗的免疫策略，掌握流脑监测要点。培训方式□授课□讨论√授课 +讨论□其他（请注明）培训课时2 学时流行性脑脊髓膜炎（ epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。严重者可有败血症休克及脑实质损害。以往我国此病发病率及病死率高，近20 年来发病率明显下降。一、概述（一）病原学1、流脑的病原菌为脑膜炎奈瑟菌，俗称脑膜炎双球菌，为肾形或豆形革兰氏染色阴性双球菌。脑膜炎奈瑟菌的主要致病成分为内毒素，内毒素作用于小血管和毛细血管，引起坏死、出血，出现皮肤瘀点或瘀斑和微循环障碍，严重败血症时大量内毒素释放可造成弥散性血管内凝血（DIC ）及中毒性休克。荚膜多糖为脑膜炎奈瑟菌特异性抗原，分为A 、B、C、 D、X、Y 、 Z、29E、W135 、H、I 、K 、 L13 个血清群。本菌含自溶酶，如不及时接种，在数小时内易溶解死亡。本菌对环境的抵抗力低， 对寒冷、 干燥、高温、 日光及紫外线都很敏感。化学药剂如1%酚、%升汞、%新洁尔灭、 %杜灭芬、 75%酒精等处理很快死亡。（二）临床表现潜伏期为数小时至10d，一般为 2d~3d。主要临床表现为：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。约70%患者皮肤、黏膜出现瘀点或瘀斑。（三）流行病学1、传染源传染源是带菌者和患者。带菌者对周围人群的危险性大于病人。2、传播途径病原菌主要借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。同睡、怀抱、喂乳、接吻等密切接触对2 岁以...
