浅论神经外科题库

神经外科考试题库一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题要求：1．答案准确、言简意赅2．将答案出处的书目、版别、页码标明3. 复印原始书目的所在页，或者扫描后按题目顺序以JPEG格式保存4．答案以 WORD文档、宋体、小四号保存5．请在一月内完成（ 9 月底前）6. 联系 E-mail ： zy13773600628@163.com★ 一级试题★ 8 1. 椎管内占位性病变X 线平片主要异常表现是什么？p216 早期无脊椎改变。 炎性或恶性转移瘤、 病程长或病变较大累及椎管外者，骨质破坏吸收率较多： 而髓外硬膜下病变如肿瘤病程长者，可有椎弓根间距增宽、 椎间孔扩大；脊椎外伤， 可有骨折移位或碎片压迫脊髓、或髓间隙变窄髓核脱出等改变。2. 简述癫痫的分类？ p450-454 病因分类：㈠特发性癫痫： 又称原发性癫痫。 指无脑部器质性或代谢性疾病表现，其致病原因尚未明了的一类癫痫。㈡症状性癫痫： 由于多种脑部病损和代谢障碍所致，癫痫只是其症状之一。 临床表现分类： ㈠部分性发作①单纯部分性发作②复杂部分性发作③部分性发作发展成全面发作㈡全面性发作①失神发作②肌阵挛发作③强直性发作④强直- 阵挛发作⑤阵挛性发作⑥无张力性发作㈢未分类发作：一些资料不足、难以分类的发作，例如新生儿的某些痫性发作。3. 简述癫痫大发作的临床表现？p453 为全面性强直 -阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分为三期①强直期：所有骨骼肌都呈持续性收缩。 上睑抬起， 眼球上窜， 喉部痉挛， 发出叫声。口部先强张而后突闭， 可能咬破舌尖。 颈部和躯干先屈曲而后反章。 上肢自上抬、后旋，转变为内收，前旋。下肢自屈曲转变为强烈伸直。强直期持续10-20s 后，在肢端出现细微的震颤； ②痉挛期： 待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇的痉挛，即进入阵挛期每次阵挛都继有短促的肌张力松弛，以后阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约1/2-2min 。最后一次强直痉挛后，抽搐突然停止。在以上两期中，同时出现心率增快、血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大等自主神经征象。 呼吸暂时中断， 皮肤自发白转为发绀。 瞳孔对光反射和深、浅反射消失。③痉挛后期：阵挛以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等回至正常。肌张力松...