特发性肺纤维化晚期-综合用药治疗特发性胃轻瘫患者的疗效临床观察

下载后可任意编辑特发性肺纤维化晚期_综合用药治疗特发性胃轻瘫患者的疗效临床观察特发性肺纤维化晚期_综合用药治疗特发性胃轻瘫患者的疗效临床观察 [关键词] 综合用药;特发性;胃轻瘫 胃轻瘫(gastroparesis)是指以胃排空延缓为特征,以腹胀、易饱、呃气、进食后上腹部不适或隐痛为主要表现的综合征[1]。根据病因可以分为原发性和继发性两种,原发性又名特发性。随着生活方式的改变、饮食结构的复杂化以及社会、心理等因素的影响,胃轻瘫已成为影响现代人们生活质量的重要因素之一。20XX~20XX 年共 4 年时间我院对确诊为原发性胃轻瘫患者 56 例,用罗红霉素、20%甘露醇进行了联合治疗,疗程 3~6 周,同时辅以抗焦虑、改变生活方式、调节饮食结构等处理,效果肯定,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例中男 21 例,女 35 例,年龄最小 24 岁,最大 58 岁,平均(38±1.5)岁;吸烟酗酒 12 例,饮食无规律 19 例,伴反酸 20 例,伴失眠 39 例,伴肠易激综合征(IBS)2 例,接受过胆囊切除 6 例;病程最短 6 个月,最长 4 年;56 例患者都已经过了不同方式和不同药物的治疗。 1.2 病例筛选标准 首先排除糖尿病、胃大部切除、进行性系统性硬化等器质性病变者以及使用过吗啡、阿托品、心痛定等药物影响而导致胃肠动力障碍。其次是选择有腹胀、易饱、早饱、恶心、呕吐、进食后腹痛等症状的患者。最后是胃镜未发现溃疡、糜烂等器质性病变,但显示有胃内容物潴留者。 1.3 治疗方法 20%甘露醇 40~80 ml,餐前 30 min 口服,tid,服后 30 min 再口服罗红霉素 0.15 g,bid;反酸者加用奥美拉唑 20 mg,qd,失眠者加用阿普唑仑0.8 mg,qn。辅以改变生活方式,主要是定时进餐、忌过饱、戒烟限酒、加强运动;改变饮食结构,少进刺激性食物,少进油腻和油炸食品,多吃水果和粗纤维蔬菜。用药 3~6 周,每 3 d 记录 1 次患者的症状、体征、生活饮食起居情况,症状1下载后可任意编辑消逝或者明显减轻者再做 1 次胃镜检查。 1.4 疗效推断标准 显效:腹胀、早饱、腹痛等综合征状完全消逝,胃镜显示胃内无潴留,生活质量提高;有效:症状大部分改善,胃镜显示胃内无内容潴留;无效:腹胀、早饱等症状存在,胃镜示胃内仍有较多潴留物。 2 结果 经过 2~6 周的治疗,56 例患者中显效 28 例,有效 22 例,有效率 89.28%;无效4 例;2 例因转氨酶增高而放弃治疗。最早在服药后第 5 天腹胀、早饱、嗳气就明显减轻者 1 例,大部分症...