下载后可任意编辑【糖尿病眼部合并症的相关知识】糖尿病尿毒症的危害【糖尿病眼部合并症的相关知识】糖尿病尿毒症的危害 随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,以及人均寿命的延长,糖尿病患者的数量在逐年增加。我国每年新增糖尿病患者 100 万～200 万,其中中老年人发病率较高。糖尿病可以引起全身多脏器损害,如心脏、肾脏、神经系统等,同时也可合并眼部的损害。我们将发生于眼部的合并症称为糖尿病性眼病。 目前,许多人对糖尿病及眼部合并症的认识不足,有的患者是因为发生了眼部合并症才知道自己已经患有糖尿病,也有患者虽然知道自己患有糖尿病,但是不了解糖尿病对眼睛会造成哪些损害,直到眼睛出了问题才找眼科医生。因此,我们有必要介绍一下糖尿病眼部合并症的相关知识。 屈光变化 很早就有人发现,血糖的波动可引起视力的变化。高血糖时可出现临时性的近视,称之为糖尿病性屈光不正。患者感觉看远处时视力模糊,戴近视镜可以提高视力;老年人则主诉看书报比以前清楚了,甚至不戴老花镜也能阅读。这种近视的特点是双眼突然发生,近视度数往往低于 3.0D,并且有明显的散光。血糖恢复正常后,近视性屈光不正逐渐消逝。 糖尿病性近视的产生是由于晶状体与房水之间渗透压的变化,使水分过多进入晶状体内,晶状体的凸度增加,导致屈光力增强。因此,对于近期视力频频变化且突然出现近视,或者原先近视的患者度数突然增大,需频繁更换眼镜,则应该考虑是否患有糖尿病。对于已确诊的糖尿病患者,近期发生明显的视力和屈光度波动,应该意识到是否存在血糖异常。此外,糖尿病患者配眼镜应等待血糖控制在较稳定水平之后再进行。 眼表损害 1下载后可任意编辑 糖尿病患者常主诉眼干涩、异物感、烧灼感等,这些症状提示了患者可能存在眼表功能的损害,表现为慢性结膜炎和干眼症。其发生机制是因为患者(尤其是病程长且血糖控制不良者)的组织代谢紊乱和功能失调导致抵抗力下降,加上高糖环境有利于致病微生物的繁殖,因此常易招致眼部的炎症感染而出现结膜炎、睑缘炎、泪囊炎等。并且由于患者的角膜感觉迟钝,瞬目减少,加之基础泪液分泌下降,泪膜蒸发过快,易发生角膜上皮的干燥、点状脱落、丝状角膜炎、复发性角膜糜烂、上皮延迟愈合等现象。临床检查发现患者的泪膜功能异常,泪液分泌量减少和角膜损害等干眼症表现。干眼症是临床最常见的眼表疾病,其患病率有逐年增加的趋势,而糖尿病患者的干眼症发病率大大高于正常人群。调查显示,65～84 岁美国人群中,干眼症患病率为 ...
