泪道狭窄与阻塞泪道狭窄与阻塞泪道阻塞泪道阻塞•泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，主要症状鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，主要症状为泪溢。为泪溢。泪道阻塞泪道阻塞•病因：病因：泪小点的异常包括泪小点狭窄、闭塞或缺泪小点的异常包括泪小点狭窄、闭塞或缺如，使泪液不能进入泪道。各种原因引起泪小管如，使泪液不能进入泪道。各种原因引起泪小管至鼻泪管的狭窄或阻塞如先天性闭锁、炎症、肿至鼻泪管的狭窄或阻塞如先天性闭锁、炎症、肿瘤、外伤、异物、药物毒性等导致的泪道结构和瘤、外伤、异物、药物毒性等导致的泪道结构和功能不全，亦可使泪液不能排出。泪管阻塞常见功能不全，亦可使泪液不能排出。泪管阻塞常见于类天疱疮和其他结膜皱缩性疾病。全身使用氟于类天疱疮和其他结膜皱缩性疾病。全身使用氟尿嘧啶类药物和局部使用碘苷眼药水可使泪管发尿嘧啶类药物和局部使用碘苷眼药水可使泪管发生阻塞。鼻泪管的下段是解剖学的狭窄狭窄段，生阻塞。鼻泪管的下段是解剖学的狭窄狭窄段，容易受鼻腔疾病的影响导致阻塞。容易受鼻腔疾病的影响导致阻塞。泪道阻塞泪道阻塞•临床表现：临床表现：泪道系统的先天性阻塞通常是泪道系统的先天性阻塞通常是覆盖于鼻泪管鼻侧末端的覆盖于鼻泪管鼻侧末端的HasnerHasner瓣发生瓣发生膜性阻塞所致，患儿多由其父母代诉在出膜性阻塞所致，患儿多由其父母代诉在出生时或出生后不久被发现有溢泪症状，可生时或出生后不久被发现有溢泪症状，可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现黏脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。出现黏脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。先天性泪囊膨出患儿出生时可见扩张的泪先天性泪囊膨出患儿出生时可见扩张的泪囊，同时缺乏炎症表现，检查鼻腔可见到囊，同时缺乏炎症表现，检查鼻腔可见到泪囊向下膨出到鼻腔的外侧壁。先天性皮泪囊向下膨出到鼻腔的外侧壁。先天性皮泪道阻塞泪道阻塞•肤泪道瘘管可在皮肤面发现瘘管形成和黏性肤泪道瘘管可在皮肤面发现瘘管形成和黏性分泌物。分泌物。•成人由于泪道狭窄或阻塞引起的器质性泪溢成人由于泪道狭窄或阻塞引起的器质性泪溢多见于中年人，最常见的原因为肿瘤或泪道多见于中年人，最常见的原因为肿瘤或泪道中存在泪石，女性较男性更易受累，通常发中存在泪石，女性较男性更易受累，通常发生在生在30-3530-35岁。泪石阻塞泪液外流，泪液滞岁。泪石阻塞泪液外流，泪液滞留导致泪囊扩张，病人感到内眦处有压力感留导致泪囊扩张，病人感到内眦处有压力感，随后出现泪液分泌物及泪囊隆，随后出现泪液分泌物及泪囊隆泪道阻塞泪道阻塞•起，最终形成泪囊炎。患者泪道阻塞时，在刮风起，最终形成泪囊炎。患者泪道阻塞时，在刮风和寒冷气候中症状加重。询问病史时应重点追问和寒冷气候中症状加重。询问病史时应重点追问局部用药史、眼表疾病史、颜面及鼻部外伤史、局部用药史、眼表疾病史、颜面及鼻部外伤史、窦腔手术史和以前有无泪囊炎病史等。裂隙灯下窦腔手术史和以前有无泪囊炎病史等。裂隙灯下注意观察泪点位置、形态是否正常。注意观察泪点位置、形态是否正常。•由于泪道狭窄或阻塞可发生在泪道任何部位，因由于泪道狭窄或阻塞可发生在泪道任何部位，因此确定阻塞部位对于治疗方案的选此确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有泪道冲洗择十分重要。常用的检查方法有泪道冲洗泪道阻塞泪道阻塞•XX线碘油造影、泪道探通等。泪道冲洗可帮线碘油造影、泪道探通等。泪道冲洗可帮助判断阻塞部位，如果泪道冲洗时冲洗液助判断阻塞部位，如果泪道冲洗时冲洗液完全从原路反流者为泪小管阻塞；冲洗液完全从原路反流者为泪小管阻塞；冲洗液从上或下泪点进入后由另一泪点反流者为从上或下泪点进入后由另一泪点反流者为泪总管阻塞；冲洗时有阻力且冲洗液部分泪总管阻塞；冲洗时有阻力且冲洗液部分进入鼻腔、部分自泪点反流者为鼻泪管狭进入鼻腔、部分自泪点反流者为鼻泪管狭窄；冲洗液自另一泪点反流同时伴有黏性窄；冲洗液自另一泪点反流同时伴有黏性或黏脓...
