介 入 超 声 临 床 技 术 操 作 规 范 (一 ) 第 一 节 概 述 介 入 超 声 所 在 超 声 成 像 基 础 上 发 展 起 来 的 一 门 新 技 术 。其 主 要 特 点 是 在实 时 超 声 的 监 视 下 或 引 导 下 , 针 对 体 内 的 病 变 或 目 标 , 通 过 穿 刺 或 置 管 技 术 以 达到 进 一 步 诊 断 或 治 疗 的 目 的 。 介 入 性 超 声 属 于 微 创 技 术 , 相 当 于 用 一 次 精 确 的 小手 术 来 替 代 大 手 术 。 因 此 , 对 操 作 医 师 素 质 要 求 较 高 , 须 具 备 良 好 的 超 声 成 像 的基 础 理 论 知 识 , 较 丰 富 的 超 声 检 查 临 床 经 验 和 较 全 面 的 临 床 诊 疗 知 识 。 须 经 过 正规 的 培 训 和 严 格 的 考 核 才 能 上 岗 。 介 入 超 声 属 于 有 创 操 作 , 应 有 专 门 的 介 入 超 声室 并 严 格 执行无菌操 作 规 范 。 整个过 程须 有 专 门 人员密切配合, 以 保证整个操 作过 程的 顺利完成 。 【适应 症】 1.诊 断 性 介 入 性 超 声 (1)穿 刺 抽液化验 检 查 。 (2)穿 刺 抽吸细胞学检 查 。 (3)穿 刺 切割组织病 理 检 查 。 (4)穿 刺 和 置 管 后注药行X 线检 查 。 2.治 疗 性 介 入 性 超 声 (1)抽液(注药或 不注药)。 (2)引 流(单纯、清洗或 加注药)。 (3)药物注入 (乙醇、抗生素 、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等)。 (4)物理 能 量导 入 (射频、微 波、核 素 、冷冻、高 强聚焦超 声 、激光等)。 【禁忌症】 1.灰阶超 声 显示病 灶或 目 标 不明确 、不清楚或 不稳定者。 2.严 重出血倾向者。 3.伴大 量腹水者。 4.穿 刺 途径无法避开大 血管 及重要 器官者(粗针 及治 疗 性 穿 刺 更列为禁忌)。 5.化脓性 感染病 灶如脓肿可能 因 穿 刺 途径而污染胸膜腔或 腹膜腔。 【术 前准备 】 1.在 穿 刺 之前, 超 声 医 师 必须 掌握病 人的 病 史和 病 情, 明确 穿 刺 目 的 , 尤其要 明确 躔次 的 目 的 所 诊 断 性 还是 治 疗 性 。 然后, 用 超 声 诊 断 仪仔细...