金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察-乳磨牙预成冠

下载后可任意编辑金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察 乳磨牙预成冠金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察 乳磨牙预成冠 摘 要 目的:观察金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效。方法:临床选择 48 例,61 颗大面积缺损的乳磨牙进行金属预成冠修复,术后 1～3 年复查。结果:除 1 例脱落失败外,其余 69 例患牙固位良好,成功率为 98.36%。结论:预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损,结合间接法选冠及树脂粘接剂粘冠的临床效果良好,值得大力推广。 关键词 金属预成冠 儿童乳磨牙 临床观察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.20XX.26.001 乳磨牙龋病引起牙体大面积缺损在临床上非常常见,尤其在基层医院口腔科,过去常规采纳银汞合金、玻璃离子及光固化树脂充填,但由于缺损范围大、抗力固位型差,临床脱落率高,难以获得满意的临床疗效,影响到儿童咀嚼功能甚至影响到颌面部的正常发育。 材料与方法 一般资料:20XX～20XX 年对 48 例年龄在 4～10 岁能配合诊治的儿童,共计61 颗牙体大面积缺损的乳磨牙,其中 49 颗为根管治疗术后银汞充填,12 颗活髓牙经氢氧化钙间接盖髓后采纳 3M 公司 kotar-molor 充填后做金属预成冠修复。 材料:金属预成冠为 3M 公司生产的镍铬合金冠,预成冠修复粘接剂为 3M 公司的 rely-unicem,银汞合金为上齿生产、以及 3M 公司的 kotar-molor 玻璃离子。 适应证选择:乳磨牙大面积缺损(包括釉质发育不全所至露髓者)难以恢复形态或抗力形固位形差者;根管治疗后易牙折的牙齿;用作间隙保持器的患牙(如远中导板式保持器的使用装置)。 操作步骤:彻底祛除龋坏组织,根据牙髓情况做盖髓或根管治疗观察 1 周左1下载后可任意编辑右。牙体预备先用细金刚砂针切割进远中邻面至与邻牙无接触�,防止损伤邻牙必要时可结合使用正畸分牙皮圈分牙后再预备基牙,要求两邻面基本平行,聚合度不能太大,否则冠易脱落,同时在颈缘处不能形成台阶,轴角要园钝颊舌面一般不用预备,颌面要均匀磨除 0.5～1mm 牙体组织,第二乳磨牙远中面在第一恒磨牙萌出前的制备要深达龈下 0.5mm 且不能形成台阶。选冠根据牙类及用卡尺测量近远中径的距离,选择大小合适的不锈钢预成冠备用。对该患牙用局部托盘取模,灌制硬质石膏模型。在模型上延伸颈缘至龈下 0.5mm,核对预成冠近远中径后可以去掉模型上邻牙,修剪过长的冠边缘,用专用配套的缩颈钳,收缩成品冠的颈缘,实行目视加探针检查颈缘的密合度,试戴修形合适后,...