下载后可任意编辑高血压患者非药物治疗【高血压的非药物治疗】高血压患者非药物治疗【高血压的非药物治疗】 高血压是一种以血压升高为主要表现的临床综合征，它可以与糖、脂代谢紊乱合并存在，可以引起心脏、脑、肾脏和血管的并发症，是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。根据流行病学调查的结果，我国高血压的患病率仍呈增长态势，平均每 10 个人中就有一个人患高血压，估量目前全国高血压患者至少 2 亿。可以认为，到目前为止，没有一种疾病像高血压那样人数众多。我国心脑血管病发病率和死亡率逐年增加，高血压是主要的原因之一。 除了少数高血压可以查出明确的原因外，90％以上的高血压患者其血压升高没有明确的原因可寻。有明确原因引起的高血压叫继发性高血压，而无明确病因可寻的高血压我们称之为原发性高血压或高血压病。目前讨论认为，这类高血压的发病机制可能与体内交感神经活性增高、肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性增高及盐摄入过多等因素相关，这些因素使心脏排血量增加和外周小动脉的阻力增高而致血压增高。不良的生活方式，如吸烟、饮酒、缺少运动、超重肥胖、精神紧张等可能激活引起高血压的机制。从某种意义上说，高血压是一种“生活方式病”。改变不良的生活方式，对于目前尚无高血压的人群，在一定程度上可以减少高血压的发病率。而对于已患高血压者，改变不良的生活方式，可以有助于血压的控制，从而有助于减少高血压的并发症。改变不良的生活方式对血压降低的效果见下表。 因此，以改变不良生活方式为主的非药物治疗应作为高血压治疗的基础和重要的辅助手段。改变不良的生活方式包括以下几个方面。 改变高钠、低钾膳食 人群中，钠盐的摄入量与血压水平及高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入则与血压水平呈负相关。膳食中钠／钾比值与血压的相关性更高。膳食中钠盐摄入每天增加 2 克，可使收缩压和舒张压分别增加 2 毫米汞柱和 1.2 毫米汞柱。1下载后可任意编辑在盐敏感性高血压患者中，患者的血压对钠盐摄入的反应更为明显。据调查，我国大部分地区每日钠盐摄入在 12 克以上，远高于西方国家。 限制钠盐的摄入可以使血压降低。有讨论表明，在每日摄入钠盐量 12 克范围内，假如每日摄入量下降 3 克，可使高血压患者的血压平均下降 3.6～5.6／1.9～3.2 毫米汞柱，正常血压者的血压可以下降 1.8～3.5／0.8～1.8 毫米汞柱。据保守估量，每日摄钠盐量减少 3 克，可以降低脑卒中发生率...
