关于汉中地区大型综合医院信息化建设调研考察报告

1 西安市长安区医院 关于汉中地区大型综合医院信息化建设 调研考察报告 为学习和借鉴大型综合医院在信息化建设方面的成功经验，我院组织设备科、医务科、护理部、感染科等相关同志，于 2010年 11月 25日赴汉中地区进行考察。考察组在乔军院长的带领下，前往 3201医院、汉中市人民医院主要就医护工作站及电子病例系统实施运行情况进行学习考察。经过学习考察对以上医院的信息化建设和管理有了直观、深入的认识，感受颇深。 一、基本情况 中航集团 3201医院是汉中地区唯一的一所三级甲等综合医院。编制床位 600张，实际开设床位 1100张，职工 1200余人，年门诊量 30余万人次，年住院患者 2.5万人次，年收入 2.7亿元。3201医院采用中联公司的医护工作站及电子病例系统软件 1年多来，分次分批上了药品管理系统（药库、门诊药房、住院药房）、财务收费系统（门诊挂号、门诊划价收费、住院记账、出入院管理、物资管理、设备管理）、医护工作站。据院方反映，中联公司的电子病历、检验信息管理系统和医学影像管理系统运行情况基本平稳，能够满足各方面的要求。 汉中市人民医院是一所二级甲等综合医院，开设床位2 500张，年收入1.2亿元。目前使用中联软件2年，使用模块有药品管理系统（药库、门诊药房、住院药房）、财务收费系统（门诊挂号、门诊划价收费、住院记账、出入院管理、物资管理、设备管理）、住院医生工作站、护士工作站、检查科室业务执行和收费管理。据院方反馈该系统运行情况基本稳定，能满足需求。 上述两家医院均采用了中联公司的医院信息化管理软件。据院方反馈该公司的软件运行基本良好。从使用情况分析，该公司的软件基本能满足二级以上综合医院临床及管理工作的要求。 二、信息化建设 根据《陕西省医院信息化建设规范与测评标准》，两家医院均能结合各自实际和发展的需求，正在逐步使信息化建设方面具备以下七大功能部分。 （一） 临床诊疗应用 1、门诊医生工作站系统：主要完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写，并完成处方发送、门诊手术、医技与影像的结果查询，住院预约；同时具备查询病人以往的电子病历诊疗记录、提供有关统计功能（可以作为二期建设目标）。 2、住院医生工作站系统：主要完成对住院病人的常规处理，形成电子诊疗记录。包括新病人的处理、出院病人的3 处理、住院医嘱的处理、住院病历处理等功能。（可以作为一期建设目标） 3、护士工作站系统：本系统主要按照医嘱完成对病人...