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关于补液量及脱水程度的评估

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输液疗法 【意义及适应症】 (一)输液的意义 输液对于纠正电解质紊乱、酸碱平衡和体液平衡有重要意义。输液本身可延缓病情、延长生命,赢得更多的治疗时间。 (二)输液的适应症 输液的适应症很广泛,主要有:①纠正体液平衡;②纠正电解质平衡;③纠正酸碱平衡;④维持正常渗透压;⑤调整血容量;⑥腹泻;⑦呕吐;⑧多尿;⑨休克;⑩提供能量、药物。 【体液的组成】 机体2 /3 的水分都在细胞内。组织中,肌组织含水量最为丰富,疏松结缔组织次之,脂肪组织最少。因此,肥胖的动物更易脱水。 【机体水分流失与补充】 (一)机体水分流失 机体水分的正常流失分为两种情况,即不可见途径流失和可见途径流失。前一种主要是以呼吸和体表蒸发为主,为高渗性丢水,每天丢水量为20~30ml/kg 体重,与环境温度有关。第二种主要是以尿液和粪便为主,为等渗性丢水,每天丢水量为20~30ml/kg 体重。这两种途径每天总丢水量为40~60ml/kg 体重,平均每天为50ml/kg 体重。也就是说,正常的动物每天需水量是40~60ml/kg 体重,平均每天为50ml/kg 体重。 (二)机体水分补充 机体水分补充的来源主要是饮水、食物中的水和代谢水。其中代谢水是指机体物质代谢时产生的水,如葡萄糖完全氧化时产生的水,这部分水占机体每天需水量的20%,即50ml/kg 体重×20%=10ml/kg 体重。 【病理性脱水】 【病因】 主要有发热,饮水量少,呼吸换气过快,呕吐,腹泻,出血,多尿等。 【脱水的判断】 1 .判断脱水主要依据: 病史,如呕吐、腹泻的次数; 临床症状,如皮肤的弹性、粘膜湿润度和眼睛下陷的程度; 实验室检验,红细胞比容、尿素氮、总蛋白和尿密度等。 2 .根据临床症状判断脱水的程度: 脱水<5 %时(即水分的损失小于体重的5 %时),脱水症状不明显,即临床上不见异常现象。 脱水5 %~6 %时,皮肤与粘膜的脱水变化轻微。 脱水7 %~9 %时,皮肤轻度失去弹性,微血管再充盈时间延长至2 ~3秒,眼球轻微下陷。 脱水1 0 %~1 2 %时,皮肤重度失去弹性,微血管再充盈时间延长至3秒以上,眼球明显下陷,并有不随意的肌颤动。 脱水程度严重到1 3 %~1 5 %时,出现血管萎缩和休克现象,宠物临近死亡。 【脱水的类型】 脱水的类型可分为: 等渗性脱水,临床上最常见,其损失水分的渗透压与细胞外液渗透压相同。 低渗性脱水,细胞外液渗透压降低,以损失离子为主,主要是等渗性脱水后大量补充5%葡萄糖溶液所...

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