关节内游离体患者的护理 关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。本病治疗主要是手术摘除关节内游离体。早期治疗者，症状可完全消失。未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。 临床表现： 1 .膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。 2 .每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个。 3 .有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。可出现股四头肌萎缩。 4 .病程长者，可出现骨性关节炎。 病 因： 最常见的原因有：①剥脱性骨软骨炎，常有1 ～3 个游离体，②骨关节炎(1 ～1 0 个游离体)，③关节内骨软骨骨折(1 ～3 个)，④滑膜软骨瘤病(5 0 ～5 0 0 个游离体)。 常见的护理诊断/问题、措施及根据 1 .焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 2 .躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 3 .有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 4 .有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 5 .有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 6 .便秘：与长期卧床有关。 7 .知识缺乏：与患者缺乏康复知识有关。 8 .其他护理诊断：部分自理缺陷，营养不足、有周围神经血管功能障碍和意外损伤的危险。 一、术前护理 1 、心理护理：许多患者存在渴望手术又担心手术效 果不佳的心理，对此我们以通俗的语言着重向患者介绍此项技术的优点、简要手术过程、手术的可靠性及主治医生的技术水平，增强患者对手术的信任度，以积极的心态配合手术。 2、训练患者掌握功能锻炼方法：股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，手术前后进行股四头肌锻炼，提高股四头肌肌力，对膝关节疾病患者运动功能恢复具有重要意义。(1)股四头肌等长收缩锻炼：患者平卧于床，患侧膝关节伸直，足尖朝上，绷紧大腿部肌肉，持续 10s，然后放松。如此反复进行，以髌骨产生上下滑动为有效标准。(2)直腿抬高训练：患者平卧于床，健侧...
