剖宫产护理个案1

剖 宫 产 术 ——子 宫 下段的护理个案 一 、 选 题 原 因 ： 1.对 初 学 者 来 说 剖 宫 产 术 比 较 直 观 ， 浅 显 易 懂 。 2． 做 过 剖 宫 产 术 的 配 合 。 二 、 学 习 目 标 ： 掌 握 并 熟 悉 在 剖 宫 产 术 中 洗 手 护 士 和 巡 回 护 士 的分 工 ， 及 手 术 中 的 配 合 。 三 、 内 容 1. 一 般 资 料 ： 姓 名 ： 王 丽 丽 性 别 ： 女 科 室 ： 产 前 年 龄 ： 28 身 高 ： 158cm 体 重 ： 68kg 民 族 ： 汉 族 籍 贯 ： 广 东 广 州 婚 姻 状 况 ： 已 婚 职 业 ： 无 2． 既 往 史 ： 体 健 ， 否 认 “ 乙 肝 ” 、 “ 结 核 ” 等 传 染 病 史 ， 否认 高 血 压 、 心 脏 病 、 糖 尿 病 等 病 史 ， 否 认 手 术 史 、 外 伤 史 ， 否 认 食物 药 物 过 敏 史 ， 预 防 接 种 史 不 详 。 3.现 病 史 ： 因 停 经38﹢2 周， 患者 于今晨6： 30 分 自觉阴道有较 多液体 流出， 腹部不 规律疼痛， 门诊行肛检以胎膜早破收入院，经阴道试产 失败， 拟于今日下午15： 00 在 手 术 室 行剖 宫 产 术 ——子宫 下段。 4.体 格检查： 查 T 36.7℃、 P 96 次/分 、 R 20 次/分 、 BP 139/80 ㎜ hg 5.辅助检查： 2011-7-30 我院B 超示宫 内 妊娠， 宫 高 28cm，腹围 86cm， 胎心 132 次/分 ， 可扪及 不 规律宫 缩 6.护 理诊断 ①疼痛 与宫缩及术后伤口有关 ②有感染的危险 与胎膜破裂，下生殖道内病原体上行感染有关 ③排泄的改变 与术后的卧床，活动减少有关 ④有尿潴留的危险 与膀胱肌麻痹有关 ⑤恐惧和焦虑 与缺乏手术及麻醉的知识有关 ⑥自理能力的改变 与疼痛活动受限有关 7.护理措施 ①指导病人有效的减轻疼痛的方式，例科学咳嗽方式减轻疼痛。疼痛时告知医生。 ① 按医嘱给抗生素预防感染，瞩患者注意卫生，保持伤口清洁。 ② 饮食宜清淡，营养，易消化。给予患者心理疏导，指导患者正确的床上排便。 ③术前予留置尿管导尿，术后 12~48 小时拔出尿管后，鼓励患者多饮水多自行上厕所。 ③ 励病人多自行活动，防止腹腔粘连。 ④ 向患者介绍手术室环境，手术及麻醉的注意事项，给予心理安慰。 8.健康...