手术切口目标性监测方案

手术切口目标性监测方案（总 6 页）本页仅作为文档封面，使用时可以删除T—手术部位感染 a目标性监测方案1 监测目的分次对全院所有手术切口感染进行目标性监测，及时发现危险因素，重点监测 I 类切口抗生素情况，为将 I 类切口抗生素使用率降低到 30%以下打好基础。为临床进一步合理使用抗生素提供依据。2 监测对象：全院所有手术患者。3 监测指标科室按照标准，填写监测表格。（见附表）4.按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染。并采取科学的的预防控制措施。5 监测方法前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。并要求手术室、供应室、及设备科等配合。医务人员的教育和培训科室对医护人员进行专科培训，掌握《手术切口感染预防与控制标准操作规程》及相关知识，严格执行各项规章制度。通过健康教育等，宣传医院感染预防与控制的重要性，特别是手卫生的执行，要求患者和陪护人员也应执行手卫生。5.确保各参与监测单元的医疗护理质量，以减少和杜绝手术切口感染的发生。各级人员职责与任务为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。临床医师① 严格掌握标准。严格执行无菌技术操作，正确的执行手术、换药、手卫生等操作规程，合理使用抗生素。及时发现切口感染迹象。科室感控小组协助主管医生并监督执行。填报监测表格。② 当发生或怀疑切口感染迹象时，积极处理，及时上报医务科、院感科等相关部门。③ 如需要，邀请医院感染管理委员会成员进行会诊，制定方案。④ 必须保证所填表格的正确性和真实性。护士① 密切观察患者病情，特别是切口情况。监督患者及陪护人员执行消毒隔离措施等。② 加强患者护理，认真执行各项操作规程。医院感染监控专职人员① 对监测科室的医护人员进行培训、指导。② 持续观察各科室患者，直到患者治愈出院。③ 查看医生病程记录、护理记录、体温单、X 线检查和微生物学检测结果等，向医师、护士了解情况。发现问题及时上报，并立即采取措施。④负责检查监测表格填写，审核表格的正确性和真实性，并签字确认。做好临床科室与相关科室之间的协调工作。⑤对监测资料进行汇总分析。调查感染相关的因素，提出临床干预措施。⑥ 将监测数据反馈给监测科室，不断改进质量。手术部位感染监测登记表填写说明根据卫生部《医院感染监测规范》要求设讣本表。监测对象为...