下载后可任意编辑中西医结合助理医师实践技能第一站例题下载后可任意编辑中西医结合执业（助理）实践技能第一站辨证论治一、急性上呼吸道感染 （感冒）（40 分）例：李某，女性，28 岁。昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。查体：T 38、9℃，P 102 次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辅助检查：白细胞 4、5×109／L，中性粒细胞 0、42，淋巴细胞 0、56。胸部 X 线片示：未见异常。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。医学考试在线（.com）2、请与过敏性鼻炎相鉴别。主诉:发热伴头痛，咽痛 1 天 （1 分）下载后可任意编辑现病史：女性，28 岁。昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。（2 分）既往史：有无其它相关疾病史（1 分）体格检查：T 38、9℃，P 102 次／分，R 20 次／分，BP 110／70mmHg。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。（1 分）医学考试在线（.com）辅助检查：白细胞 4、5×109／L，中性粒细胞 0、42，淋巴细胞 0、56。胸部 X 线片示：未见异常（1 分）中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：（5分）患者以“受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴”为主症，符合中医“感冒”诊断。风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰，则见头痛、咽痛、喷嚏、流下载后可任意编辑黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热袭肺之象。西医诊断依据：（6 分）1、发热伴头痛，咽痛 1 天。2、 T 38、9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。3、中性粒细胞 0、42，淋巴细胞 0、56。鉴别诊断：（4 分）过敏性鼻炎：起病急骤，鼻腔发痒，频繁打喷嚏，流清水样鼻涕，发作与外界过敏原刺激有关，有数分钟至 1～2 小时内症状可缓解，常伴有其它过敏症状，如荨麻疹等。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。诊断：中医疾病诊断：感冒 （2 分）中医证候诊断：风热感冒（2 分）西医诊断：急性上呼吸道感染（3 分）下载后可任意编辑中医治法：辛凉解表。 （2 分）方 剂：银翘散加减。（2 分）药物组成、剂量及煎服法：...
