如何检测脊柱侧弯如何检测脊柱侧弯脊柱侧弯病人的外观如何？躯干和胸廓向一侧偏移头部（纵垂线）未位于两髋（连线）的中点向前曲屈时，衣服在腰部呈不对称状，一侧明显高于另一侧脊柱侧凸的一些外观表现有时不容易被发现，特别是对没有经过专业训练的人来说很难察觉到。一侧肩膀高于另一侧一侧肩（肩胛骨）比另一侧突出一侧髋高于另一侧一条腿看上去比另一条腿长腰部不对称脊柱侧弯病人的外观有以下特点：病人的外观变化是由什么导致的?脊柱侧弯是一种三维的畸形。当侧弯角度产生后，脊柱同时扭曲或向左侧或右侧旋转。身体外形改变程度和类型主要取决于脊柱侧弯的角度，也会由于个体对脊柱侧凸的不同反应有所不同。脊柱侧弯的表现什么情况下会被忽略？脊柱侧凸被病人自身和其家人以外的人发现并不少见。患者的身体将在青春期前期和青春期迅速发生变化。在此期间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的改变。由于脊柱侧凸造成的身体外形的早期改变很容易被发现，这可能是只是外观畸形而非严重脊柱侧凸。除此之外，脊柱侧凸不一定会产生疼痛症状。（一）病史：脊柱侧弯常规检测1、早期发现：脊柱侧凸首次大多被家长或老师无意发现，表现为双肩不等高，单侧肩胛骨向后突出，对于ais，初次发现常在10～13岁。（一）病史：脊柱侧弯常规检测2、临床症状：脊柱向一侧弯曲常为首诊时的主要症状。站立时躯干不对称如：双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等。严重可导致：胸廓塌陷、躯干不平衡、躯干缩短和耐力下降、气促、心悸等，少数病人可出现腰背痛。部分病人是无意中发现的，畸形可不明显。（一）病史：脊柱侧弯常规检测3、家族史：临床观察发现ais具有一定的遗传倾向。了解平时的健康状况、智力水平、母亲的妊娠分娩史对于排除非特发性脊柱侧凸有重要意义。（一）病史：脊柱侧弯常规检测4、个人史：特发性脊柱侧凸大多发病在青春发育期，而且在快速生长期进展迅速。神经肌肉性脊柱侧凸可以在任何年龄发病。（二）体格检查：脊柱侧弯常规检测1、前屈试验：患者站立，两足并拢，膝伸直，腰前屈，双手并齐，两臂下垂，观察背部两侧是否有一侧高，一侧低和后凸或前凸畸形。另外需要检查双肩、两侧髂脊是否等高。当有背疼存在时，要注意检查疼痛的部位。（二）体格检查：脊柱侧弯常规检测2、详细的神经系统检查，检查感觉、运动、肌力、肌张力和反射是否存在异常，是否有腹壁反射的减弱、消失与不对称以及病理征。检查皮肤有无牛奶咖啡斑，皮肤和关节有无过度的松弛，有无marfan氏综合征的表现。（三）影像学检查：脊柱侧弯常规检测特发性脊柱侧弯的x线特征表现为：①无脊椎骨性结构的改变②侧凸的弯曲度呈均匀性改变从顶椎到端椎柔韧性逐渐增加③侧凸在胸椎以右侧凸多见④矢状面上大多表现为胸椎的生理性后凸减少或消失。⑤前柱(即椎体)大多转向凸侧（三）影像学检查：脊柱侧弯常规检测特发性脊柱侧凸一般不需要进行ct和mri检查。对“非典型性”特发性脊柱侧凸，如胸椎左侧凸，伴有局部感觉或运动的缺失，腹壁反射异常，病理反射阳性，异常的皮肤表现等，mri可排除椎管内病变，如脊髓空洞、chiari畸形、脊髓栓系和脊髓纵裂等。
